РАК ЯИЧНИКОВ

В организме женщин имеется 2 яичника, которые являются частью женской репродуктивной системы. Это парный орган, расположенный в области малого таза, по обеим сторонам от матки. Яичники содержат яйцеклетки и вырабатывают женские половые гормоны: эстроген и прогестерон. Опухоль яичника начинается в теле самого яичника. Так как сам орган состоит из 3х типов клеток, то из каждого типа развивается свой вид опухоли:

• Эпителиальные опухоли: развиваются из клеток, которые покрывают яичники снаружи. Большинство опухолей яичников относится к эпителиальным.
• Герминогенные (эмбрионально-клеточные) опухоли: развиваются из клеток, которые дают начало яйцеклеткам.
• Стромальные опухоли: начинаются в клетках структурных тканей, которые составляют основу яичников и вырабатывают эстроген и прогестерон.

Большинство опухолей не злокачественны и никогда не распространяются за пределы яичника. В данном случае опухоль лечится удалением яичника целиком, или его части, пораженной опухолью.

[activecampaign] 

Злокачественные или потенциально низко злокачественные опухоли могут дать метастазы в другие части тела и потенциально могут привести к летальному исходу.

К несчастью, злокачественные новообразования в яичнике обнаруживаются чаще всего уже на стадиях, когда они распространились в тазовой и брюшной полости. В этом случае, лечение особенно затруднено, а летальный исход наиболее вероятен. В то время как рак яичника на ранней стадии, когда он еще ограничен пределами органа, наиболее вероятно будет успешно вылечен.

Находитесь ли Вы в группе риска?

Следующие факторы связываются с высоким риском развития рака яичников:

• Особенности питания (питание, богатое животными жирами);
• Бесплодие или отсутствие родов в анамнезе в позднем возрасте;
• Раннее менархе и поздняя менопауза;
• Наследственная предрасположенность (случаи рака яичника, молочной железы или колоректального рака у родственников).

СИМПТОМЫ РАКА ЯИЧНИКОВ

В некоторых случаях симптомы могут проявиться довольно рано. Наиболее распространены следующие из них:

• Частые ощущения вздутия живота или его вспучивание;
• Позывы к немедленному мочеиспусканию или повышение частоты мочеиспусканий;
• Боли в области таза и внизу живота.

Если один или все данные симптомы случаются ежедневно на протяжении более чем 2-3 недель, то рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Такие симптомы необязательно сигнализируют о злокачественных новообразованиях яичника. Однако, у симптомов рака может быть следующая модель проявления:

• Внезапный характер появления симптомов;
• Отличие от обычных пищевых и менструальных проблем;
• Возникают ежедневно и не прекращается на протяжении длительного времени.

Также могут встречаться следующие симптомы:

• Боль в пояснице;
• Слабость;
• Диспепсия;
• Боль, во время полового акта;
• Запоры;
• Изменения менструального цикла.

Тем не менее, такие симптомы также могут часто встречаться и у женщин, не больных раком яичников.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ

Хирургическое вмешательство

Зачастую, в первую очередь проводится именно лапаротомия яичника. Также эта операция считается еще и диагностическим методом.

Во время проведения вмешательства, хирург обнаруживает и удаляет настолько много опухолевых тканей, насколько это возможно, через длинный вертикальный разрез в брюшной стенке. Чаще всего, врач также проводит процедуру биопсии в начале операции, чтобы подтвердить злокачественность опухоли. Эта процедура известна как биопсия замороженного среза. Если экспресс-исследование определяет, что опухоль злокачественна, врач продолжает операцию.

При некоторых операциях требуется удаление яичника, фаллопиевых труб, матки, сальника, аппендикса и некоторых лимфоузлов в прилегающей области. Иногда также удаляется часть прилегающей кишки.

Химиотерапия

В большинстве случаев врач назначает химиотерапию. Препараты, применяемые в этой терапии, атакуют злокачественные клетки и останавливают или замедляют рост опухоли, оказывая при этом наименьший возможный ущерб здоровым клеткам.

Этот тип лечения наиболее эффективен, когда размер новообразования небольшой, а злокачественные клетки активно делятся. Также, этот метод эффективен в постоперационный период, чтобы уничтожить остаточные злокачественные клетки.

После хирургического вмешательства лечащий врач разрабатывает новый план лечения. Химиотерапия при раке яичника обычно вводится внутривенно в амбулаторном отделении госпиталя.

Большинство женщин проходят курс из 6 циклов лечения с 3-4-недельными интервалами. Проводимый регулярно анализ крови поможет понять, что у здоровых клеток организма есть время на восстановление. Также анализ крови и КТ помогут понять эффективность лечения.

Дальнейшая химиотерапия потребуется, если новообразование не будет отвечать должным образом на лечение. При рецидиве рака яичника пациент может запросить повторный курс химиотерапии (2-я линия химиотерапии). То, какие препараты начначит врач в этот раз, зависит от того, какие препараты применялись до этого, длительности периода отдыха, а также от целей начального лечения.

В силу того, что химиотерапия может оказывать вред здоровым клеткам организма, возможны побочные эффекты. Они имеют временный характер и поддаются устранению при помощи дополнительных препаратов.

Лучевая терапия

Для уничтожения злокачественных клеток используется высокоэнергетическое излучение. Этот тип лечения изредка применяется в лечении рака яичника. Лучевая терапия может применяться при локализации опухоли и в тазовой области.

Также может применяться при распространенном раке, чтобы уменьшить размер новообразования и помочь облегчить симптомы. Такое лечение может проводиться снаружи или изнутри в течение нескольких недель.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЯИЧНИКОВ

• Сбор анамнеза и физический осмотр. Врач задаст вопросы, касающиеся общего состояния здоровья, симптомов, семейной истории болезней, так как те, у кого есть родственники, больные раком, более предрасположены к развитию онкологии. Затем он или она проведет физический осмотр яичников, в поисках признаков злокачественных новообразований: увеличения органов и признаков наличия жидкости в брюшной полости.

Если на основе симптомов и физического осмотра врач заподозрит рак яичника, он назначит дополнительные обследования и анализы.

• Визуализационные методы. К ним относятся компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). Даже если с помощью этих методов не будет определено, злокачественное ли это новообразование, они могут быть полезны для выявления наличия или отсутствия метастаз.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью звуковых волн создается изображение или видео на мониторе компьютера. Небольшой датчик помещается во влагалище женщины, или на животе.

Когда звуковые волны достигают органов, они отражаются от их поверхности. Компьютер регистрирует это эхо и трансформирует его в картинку.

• Компьютерная томография (КТ). Это трехмерное изображение внутренностей организма, создаваемое с помощью рентгеновских лучей, проходящих через организм под разными углами. Такие изображения объединяются с помощью компьютера, после чего получается детализированная, поперечная или послойная картина, на которой можно увидеть опухоли или любые другие аномалии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для проведения данного обследования используют радиоволны и сильные магниты. Энергия от радиоволн поглощается и распределяется по организму, создавая рисунок (паттерн), который формируется в соответствии с характерными особенностями разных типов тканей и заболеваний. Компьютер регистрирует данный рисунок (паттерн) распределения волн как детализированное изображение какой-либо части организма или органа. При этом, в результате МРТ получается послойное изображение, при котором можно посмотреть любой слой органа.

Пациенту может быть внутривенно введено контрастное вещество, для более четкой визуализации новообразования.

После лечения
• Требуется воздержание от половой активности на срок до 6 недель, чтобы обеспечить нормальное заживление.
• Если были удалены оба яичника, то пациентка может почувствовать симптомы менопаузы. В целях минимизации таких симптомов врач пропишет гормонзамещающую терапию.
• Пациентка должна регулярно сдавать анализы крови, и если необходимо проходить рентген-обследования.
• Пациентам рекомендуется вести умеренный, здоровый образ жизни.