ПНЕВМОНИЯ
Пневмония – это инфекционное заболевание, выражающееся воспалением альвеол в одном или обоих лёгких. При возникновении инфекции, альвеолярные мешочки заполняются жидкостью или гноем (гнойным веществом), вызывая кашель с мокротой или отхаркиванием гноя, жар, озноб, а также затрудненное дыхание. Целый ряд патогенных организмов, таких как: бактерии, вирусы и грибковые инфекции могут вызвать пневмонию.
Серьезность заболевания может варьироваться от легкой степени тяжести до представляющей угрозу жизни пациента. Наибольшую опасность данное заболевание представляет для детей грудного и раннего возраста, людей, старше 65 лет, а также пациентов, страдающих от каких-либо иных заболеваний или имеющих ослабленную иммунную систему.
СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ
Признаки и симптомы пневмонии могут варьироваться от слабо выраженных до сильно выраженных, в зависимости от таких факторов, как вид микроорганизмов, спровоцировавших инфекцию, возраст пациента и его общее состояние здоровья. Слабо и средне выраженные симптомы зачастую совпадают с признаками простуды или гриппа, однако в отличие от последних – признаками пневмонии присутствуют гораздо дольше.
Итак, к клиническим признакам и симптомам пневмонии относятся:
- Жар, потливость и потрясающие ознобы;
- Кашель, возможно с отхаркиванием мокроты;
- Боль в груди при дыхании или кашле;
- Одышка;
- Недомогание;
- Тошнота, рвота или диарея
ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ
Метод лечения пневмонии, который выберет Ваш врач, напрямую зависит от типа и степени тяжести заболевания, Вашего возраста и общего состояния здоровья. Существуют следующие варианты:
- Антибиотики. Данный тип препаратов применяется для лечения бактериальной пневмонии. Однако, для того, чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо выяснить какой вид бактерий является причиной возникновения заболевания, что требует некоторого времени. В случае, если при приеме антибиотика не наступает улучшение состояния, врач может прописать комбинацию антибиотиков для усиления их действия на болезнетворные бактерии.
- Жаропонижающие препараты. Сюда входят такие препараты, как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, которые предназначены для понижения температуры.
- Противокашлевые препараты. Такие лекарства применяются для снятия одного из основных симптомов – кашля, чтобы пациент мог качественно отдохнуть. Но не стоит забывать о том, что кашель помогает разжижать и выводить жидкость из легких, поэтому, в данном случае, полное снятие этого симптома будет нежелательным.
Вам может потребоваться госпитализация в следующих случаях:
- Если Вам больше 65 лет;
- Если Вы заметили, что стали теряться во времени, путать людей и места;
- Вы не можете продолжать прием антибиотиков внутрь по причине тошноты и рвоты;
- У Вас наблюдается резкое снижение артериального давления;
- У Вас наблюдается учащенное дыхание (полипноэ);
- У Вас возникают проблемы с дыханием (необходимы вспомогательные средства помощи);
- У Вас наблюдается пониженная температура тела;
- Ваш пульс ниже 50 или выше 100 ударов в минуту.
В случае необходимости подключения к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ; респиратор) или же при наличии сильно выраженных симптомов, Вас поместят в отделение интенсивной терапии.
Госпитализация детей требуется, если:
- Возраст ребенка меньше 2 месяцев;
- У ребенка наблюдается чрезмерная сонливость;
- Он испытывает трудности с дыханием;
- У него наблюдается пониженный уровень кислорода в крови;
- Ребенок выглядит обезвоженным;
- Температура тела – ниже нормы (ниже 36,6 С)
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИИ
- Прояснение истории болезни (сбор анамнеза) и медицинский осмотр. Врач задаст Вам вопросы относительно истории болезни, симптомов, которые присутствуют у Вас, общего состояния здоровья. После чего, он проведет медицинский осмотр, включающий выслушивание (аускультацию) легких при помощи стетоскопа для выявления аномальных бурлящих или потрескивающих звуков, свидетельствующих о присутствии секрета (жидкости).
- Рентген снимок грудной клетки (флюорограмма). Данное обследование помогает врачу диагностировать пневмонию, а также определить объем и локализацию инфекции. Однако, флюорограмма не сможет дать ответ на вопрос, какой тип микроорганизмов стал возбудителем.
- Анализ крови. Анализы крови выполняются для подтверждения наличия инфекции в организме, а также для определения вида микробов, являющихся причиной возникновения заболевания. Необходимо учитывать, что точное определение вида не всегда представляется возможным.
- Пульсоксиметрия (пульсовая оксиметрия). Процедура по измерению уровня кислорода в крови. Необходимость выполнения данной процедуры обусловлена тем, что пневмония может препятствовать нормальному функционированию легких и мешать транспортировке достаточного количества кислорода в кровь.
- Анализ мокроты. Врач попросит Вас сильно покашлять, после чего возьмет образец жидкости /слизи из легких (мокроты). Данный образец будет направлен в лабораторию на исследование для выявления причины возникновения инфекции.
- Бронхоскопия. Если у Вас изначально присутствовала пневмония сильной степени тяжести, или если у Вас не наступают улучшения / ухудшается состояние в ходе госпитализации, несмотря на проводимое лечение антибиотиками, то Вам вполне вероятно может потребоваться бронхоскопия с целью дальнейшего обследования. В ходе данной процедуры врач использует тонкую полужесткую трубку с камерой на конце для осмотра трахеи и бронхов (бронхи — дыхательные горла, соединяющие трахею с легкими). Бронхоскопия позволяет врачу осмотреть внутренние структуры легких, взять образцы жидкости для анализа или биопсии (крошечные образцы тканей), а также определить первопричину возникновения инфекции, как например, опухоль или присутствие инородного предмета, который попал в легкие через дыхательные пути.