НЕВРИНОМА СЛУХОВОГО НЕРВА

Одной из причин снижения слуха и развития глухоты может стать акустическая невринома. Диагностика невриномы слухового нерва включает проверку слуха (аудиометрия) и МРТ-обследование. Лечение акустической невриномы состоит из целого ряда консервативных и оперативных мероприятий. Более подробно об этом заболевании, а также методах его лечения и диагностики мы поговорим ниже.

Невринома слухового нерва – это редкое доброкачественное образование, растущее из шванновских клеток слухового нерва, который соединяет внутреннее ухо с мозгом. Давление на черепно-мозговой нерв влияет на баланс и слух, в результате чего невринома слухового нерва может стать причиной потери слуха, звона в ушах и нарушения равновесия.

Опасна ли акустическая невринома?

Невринома слухового нерва, которая в медицине еще называется вестибулярная шваннома или акустическая невринома обычно развивается очень медленно в течении нескольких лет. Несмотря на то, что данное образование не вторгается в мозг само по себе, оно может производить давление на мозг в процессе роста. Большие по размерам акустические невриномы могут давить на близлежащие черепные нервы, которые контролируют мимические мышцы и ощущения. Если же опухоль становится настолько большой, что нажимает на ствол мозга или мозжечок, невринома слухового нерва может стать смертельно опасной.

[activecampaign] 

СИМПТОМЫ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА

К характерным симптомам развития такого новообразования относят:

• Нарушение равновесия
• Головокружение
• Онемение части лица
• Слабость лицевых мышц
• Звон в пораженном ухе

Лечение акустической невриномы

Существуют три основных варианта лечения:

Наблюдение в динамике

В связи с тем, что невринома растет очень медленно и является в основном незлокачественным образованием, она не требует экстренного лечения. Однако, рекомендуется регулярный контроль за ростом опухоли при помощи МРТ-сканирований. В случае роста опухоли или побочных эффектов, рекомендуется рассмотреть другие методы лечения.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, простого наблюдения недостаточно, и требуется частичное или полное удаление опухоли. Существует три метода хирургического удаления данного вида опухолей, различие которых состоит в том, как получен доступ к новообразованию

• Транслабиринтный доступ. Для удаления невриномы выполняется разрез за ухом и удаляется часть костей в этой зоне, а также из среднего уха. Эту операцию можно делать только в том случае, когда величина опухоли не превышает 3 см. Недостатком такого метода является необратимая побочная потеря слуха.



• Ретросигмоидный (подзатылочный) доступ. Удаление невриномы происходит после вскрытия черепа в задней части головы. Этот метод лечения не имеет особых недостатков. Операция позволяет удалить опухоль любого размера, сохраняя при этом пациенту слух.

• Доступ через среднюю ямку. Это удаление небольшого кусочка кости выше ушного канала для открытия доступа и удаления опухоли через внутренний слуховой проход – узкий проход от мозга к среднему и внутреннему уху. Такая методика также позволяет аккуратно удалить невриному и сохранить слух.

  В настоящее время вышеперечисленные методы успешно применяются в хирургической практике, но наравне с ними применяется и новая, малоинвазивная техника лечения невриномы слухового нерва – полная эндоскопическая резекция опухоли. В ходе этой операции удаление опухоли производится при помощи небольшой камеры, вставленной через отверстие в черепе. Несмотря на то, что данная методика является сравнительно новой, высококвалифицированные хирурги в современных медицинских центрах применяют ее не менее успешно, чем традиционное хирургическое лечение.

Лучевая терапия

Этот метод лечения позволяет направленно воздействовать высокими дозами радиации непосредственно на опухоль, минимизировав повреждение окружающих тканей. Есть два вида лучевой терапии:

• Однократная стереотаксическая радиотерапия. Медицинская процедура, которая состоит в однократном облучении опухоли высокой дозой радиационного излучения.
• Многократная стереотаксическая радиотерапия. Лечение проводится курсом: каждый день в течении нескольких недель и состоит в облучении опухоли меньшими дозами излучения.

Согласно исследованиям, второй метод дает больше шансов на сохранение слуха.

 

Диагностика невриномы слухового нерва

• Медицинский осмотр. После сбора анамнеза, врач проводит осмотр пациента для оценки состояния здоровья и исключения других заболеваний со схожими симптомами, например, перфорации барабанной перепонки уха.
• Тест на проверку слуха (аудиометрия). С помощью этой методики измеряется острота слуха и определяется слуховая чувствительность пациента к звуковым волнам различной частоты. Таким образом измеряется порог восприятия звука пациентом. В некоторых случаях могут использоваться слова.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ-сканирование) головы. В ходе данного обследования для получения детальных изображений внутренних структур организма используются мощные магниты и радиоволны. Данное сканирование помогает обнаружить невриному, определить ее точные размеры и выполнять мониторинг состояния новообразования в динамике.