ОСТЕОМИЕЛИТ
Остеомиелит – редкое заболевание с опасными последствиями. Симптомы остеомиелита включают боли в пораженной области, жар, абсцессы. Лечение остеомиелита обязательно включает курс сильных антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Что является возбудителем данного заболевания, а также как выполняется его диагностика, читайте ниже.
Остеомиелит – это инфекция костной ткани, которая вызывает воспаление кости или костного мозга. Данное заболевание является редким, но очень серьезным. Возбудитель – Золотистый стафилококк (бактерия). Эта бактерия может попасть в костную ткань множеством путей: через кровь, открытый перелом или в результате операции. Инкубационный период острой стадии остеомиелита составляет от 7 до 10 дней.
СИМПТОМЫ ОСТЕОМИЕЛИТА
Симптомы остеомиелита (как острой, так и хронической стадии) включают:
- Перепады температуры, жар и озноб;
- Раздражительность, недомогание, тошнота;
- Боль и отек вокруг зараженной зоны;
- Ограниченная подвижность сустава
Если заболевание затрагивает позвоночник, то оно также провоцирует:
- Очень сильные боли в спине, особенно по ночам
ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОМИЕЛИТА
Наиболее часто лечение остеомиелита проводят при помощи хирургического удаления тех частей костной ткани, которые инфицированы или поражены некрозом, а после этого пациенту назначают курс антибиотиков для того, чтобы остановить распространение инфекции. При данном заболевании требуется госпитализация, а длительность пребывания в госпитале зависит от степени тяжести инфекции.
Хирургические лечение остеомиелита:
Тип операции зависит от степени тяжести заболевания, ниже приведены некоторые из часто применяемых подходов:
- Дренаж. Лечащий врач проведет оперативное вмешательство с целью удаления скопления любых жидкостей, в том числе гноя, вокруг инфицированной кости;
- Санация. Целью врача во время данной процедуры является удаление как можно большей части некротизированной или инфицированной костной ткани, а также по возможности и мягких тканей. Для того, чтобы обеспечить полное удаление инфекции, в ходе процедуры также иссекается небольшой участок здоровых тканей. Любые ткани (включая мягкие) имеющие признаки инфицирования должны быть также удалены.
- Восстановление кровоснабжения. Для того, чтобы обеспечить нарастание новых костей и мягких тканей, пустые зоны, образовавшиеся после санации заполняются здоровым костным материалом и тканями, взятыми из других частей тела (кожа, мышцы).
- Удаление любых хирургических объектов из организма. Любые хирургические пластины или болты, которые были имплантированы пациенту и находятся в зоне заражения, должны быть удалены.
- Ампутация. Крайним выходом, применяемым только в исключительных обстоятельствах, является ампутация конечности, которая может потребоваться для предотвращения распространения инфекции далее в организме.
- Медикаментозное лечение. После выполнения хирургического вмешательства, производится биопсия костного материала, которая поможет определить, какая бактерия вызвала инфекцию. От этого зависит тип антибиотиков, который будет прописан пациенту. В большинстве случаев, антибиотики даются внутривенно курсом от 4 до 6 недель. В более сложных случаях, в дополнение может быть прописан курс пероральных антибиотиков.
Также для заполнения могут быть применены временные филлеры, до тех пор, пока пациент не будет достаточно здоров для забора трансплантируемого материала. Такое заполнение образовавшихся пустот поможет организму восстановить кровеносные сосуды и сформировать новую кость.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОМИЕЛИТА
- Консультация с врачом (сбор анамнеза). Врач задаст вопросы относительно того, какие симптомы присутствуют, какие инфекционные заболевания возникали в последнее время, а также относительно предыдущей медицинской истории (предыдущие травмы, заболевания, операции, принимаемые лекарства).
- Медицинский осмотр. Врач выполнит тщательный медицинский осмотр всех возможно инфицированных зон, также зон, где присутствует отек, болезненность и покраснение. Также, он проверит Ваш уровень подвижность и наличие каких-либо открытых ран.
- Анализ крови. К сожалению, какого-либо специального анализа крови, который мог бы диагностировать остеомиелит – не существует. Однако, анализ крови может показать возможное присутствие инфекции в организме. Необходимые анализы крови включают: общий биохимический анализ крови, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), анализ на С-реактивный протеин, а также бак посев крови.
- Рентген. На ранних стадиях остеомиелита, рентгеновский снимок может показать повреждение кости, если таковое присутствует. Дополнительные цифровые обследования могут обеспечить более детальную информацию, если заболевание возникло недавно.
- Компьютеризированная томография (КТ-сканирование). КТ-аппарат создает более детальные поперечные снимки костей. В ходе выполнения КТ-сканирования применяются рентгеновские снимки, которые выполняются под различными углами, а после этого обрабатываются компьютером и преобразуются в поперечные снимки внутренних частей организма.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование используется для получения более детальной информации о ситуации пациента, так как на МРТ-снимках видны кости, хрящи и другие мягкие ткани.
- Биопсия. Костная биопсия – это лучший метод диагностики остеомиелита. Кроме того, данное обследование может сразу же определить тип бактерии, которая спровоцировала возникновение заболевания, позволяя врачу подобрать для лечения наиболее правильный тип антибиотиков.
При выполнении биопсии открытым путем, происходит хирургическое иссечение участка кости для анализа. В некоторых случаях биопсия выполняется при помощи длинной иглы, которая проходит сквозь кожу и мышечный слой и производит забор костной ткани для биопсии. Такая процедура выполняется с применением местной анестезии для обезболивания области, куда будет вставляться игла. Для более точного проведения обследования может использоваться рентген аппарат или другие визуализирующие сканнеры.