РАК МАТКИ (ЭНДОМЕТРИОЗНЫЙ РАК)
Рак матки — злокачественная опухоль, возникающая в эпителии (эндометриозный рак). Симптомы рака матки включают кровотечения и боли. Лечение рака матки носит комплексный характер и зависит от целого ряда факторов. Ниже мы более подробно поговорим о видах и симптомах рака матки, а также методах лечения данного заболевания.
Матка представляет собой женский половой орган малого таза, имеющий форму груши, внутри которого происходит развитие плода. Рак эндометрия образуется в слое клеток, которые выстилают полость матки (эндометрий). Эндометриозный рак иногда еще называют маточной онкологией. В матке могут образовываться и другие разновидности рака, включая маточную саркому, но они встречаются гораздо реже, чем эндометриозный рак. Зачастую, рак матки обнаруживается на ранней стадии, так как он нередко вызывает аномальные вагинальные кровотечения, что побуждает женщин обратиться к врачу. Если рак эндометрия обнаружен в начале развития опухоли, он имеет очень хороший прогноз и вылечивается путем хирургического удаления матки.
СИМПТОМЫ РАКА МАТКИ
Рак матки может провоцировать возникновение следующих признаков и симптомов:
- Вагинальные кровотечения после менопаузы,
- Кровотечения между менструациями,
- Аномальные, водянистые или кровянистые выделения из влагалища,
- Боли в области таза,
- Боли при мочеиспускании или трудности с опорожнением мочевого пузыря,
- Боли во время половых актов.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА МАТКИ
Варианты лечения рака эндометрия будут зависеть от его характеристик, таких как стадия, общее состояние здоровья и предпочтения пациентки.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое удаление матки рекомендовано в большинстве случаев при обнаружении злокачественных новообразований в эндометрии. Многие женщины с раком матки проходят эту процедуру (гистерэктомия) совместно с удалением фаллопиевых труб и яичников (сальпингоофорэктомия). После гистерэктомии женщина больше не сможет родить. Кроме того, после удаления яичников наступит менопауза, если ранее она не наступила естественным образом.
Во время операции хирург осмотрит и области вокруг матки, чтобы найти признаки распространения рака. Хирург во время операции может также удалить близлежащие лимфатические узлы для проведения тестирования, которое поможет определить стадию рака.
Лучевая терапия
Для уничтожения раковых клеток при лучевой терапии используются мощные рентгеновские лучи и протоны. В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти курс облучения, чтобы снизить риска рецидива рака после операции. В определенных ситуациях лучевую терапию можно провести до операции, что уменьшит размер опухоли и облегчит ее удаление.
Если общее состояние здоровья пациентки не является удовлетворительным для проведения оперативного лечения, врач может порекомендовать только лучевую терапию. Женщинам с прогрессирующим раком эндометрия лучевая терапия может помочь контролировать боли, которые причиняет заболевание.
Лучевая терапия включает:
- Облучение прибором, находящимся снаружи тела. При внешнем лучевом облучении пациента укладывают на стол, а прибор направляет лучи на определенные точки и области тела.
- Облучение прибором, находящимся внутри тела. Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) включает в себя помещение радиационного устройства, такого как маленькие капсулы, провода или цилиндр, внутрь влагалища на короткий период времени.
Гормональная терапия
Гормональная терапия включает в себя прием препаратов, влияющих на уровень гормонов в организме. Такая терапия может быть выбрана как вариант лечения, в случае если рак эндометрия распространился за пределы матки. Варианты включают:
- Лекарства для увеличения уровня прогестерона в организме. Синтетический прогестин, форма гормона прогестерона, может помочь остановить рост раковых клеток эндометрия.
- Лекарства для снижения уровня эстрогена в организме. Гормональные препараты могут помочь снизить уровень эстрогена в организме или препятствовать распределению этого гормона. В результате приема таких лекарств раковые клетки эндометрия, которым для роста нужен эстроген, погибают.
Химиотерапия
При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются химические вещества в форме лекарственных препаратов. Врач может назначить один или несколько препаратов для одновременного приема. Терапия может быть получена в форме таблеток (перорально) или инъекций (внутривенно). Химиотерапия рекомендуется женщинам с прогрессирующим или рецидивирующим раком эндометрия, который распространился за пределы матки. Вышеуказанные лекарства попадают в кровь, а затем циркулируют по телу, убивая раковые клетки.
Поддерживающая (паллиативная) терапия
Паллиативная терапия – это специализированная медицинская помощь, суть которой – сфокусироваться на облегчении боли и других симптомов тяжелой болезни. Специалисты паллиативной терапии работают непосредственно с пациентом, его семьей и другими врачами, чтобы обеспечить должный уровень поддержки, который дополняет лечение. Паллиативная терапия может использоваться при применении различных агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.
Когда паллиативная терапия используется наряду со всеми другими необходимыми видами лечения, качество жизни людей с онкологическими заболеваниями улучшается, а продолжительность жизни увеличивается.
Паллиативная помощь оказывается группой врачей, медсестер и других специально подготовленных специалистов. Такая терапия направлена на то, чтобы улучшить качество жизни людей с онкологическими заболеваниями и их семей. Данная форма помощи предлагается наряду с применением других методов борьбы с раком.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА МАТКИ
- Гинекологическое обследование. Во время данной процедуры врач внимательно осматривает наружную часть половых органов (вульву), а затем вставляет два пальца одной руки во влагалище и одновременно нажимает другой рукой на живот, чтобы прощупать матку и яичники. Он также может поместить во влагалище медицинское зеркало. Оно раскрывает вход во влагалище, что позволяет осмотреть его стенки, а также шейку матки на предмет наличия патологических изменений.
- УЗИ: Врач может рекомендовать трансвагинальное УЗИ, чтобы оценить толщину и структуру эндометрия и исключить наличие других заболеваний. Во время проведения этой процедуры во влагалище вводится палочковидное устройство (зонд). Для создания видеоизображения матки он использует звуковые волны. Этот тест поможет врачу выявить наличие отклонений в слизистой оболочке матки.
- Гистероскопия. Во время гистероскопии врач вводит в матку тонкую гибкую трубку с подсветкой (гистероскоп) через влагалище и шейку матки. Линза на гистероскопе позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность матки и эндометрий в мельчайших деталях.
- Биопсия. Чтобы получить образец клеток из внутренней полости матки, врач назначит проведение биопсии эндометрия. Она включает в себя взятие образца слизистой оболочки матки для лабораторного анализа. Биопсия эндометрия может быть выполнена в кабинете врача и обычно не требует анестезии
