РАК ПИЩЕВОДА

Злокачественное новообразование пищевода является одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. Его называют рак пищевода. Симптомы рака пищевода могут отсутствовать на ранних стадиях и проявиться, когда опухоль вырастет. Лечение рака пищевода чаще всего включает целый комплекс мероприятий для повышения шансов на полное выздоровление. Более подробно о симптомах, видах, а также о том, как проводится диагностика и лечение рака пищевода, мы поговорим ниже.

Рак пищевода возникает при появлении и развитии раковых клеток в пищеводе, трубкообразном органе, который соединяет рот с желудком. Пища попадает изо рта в желудок через пищевод.

Рак обычно развивается на внутренней поверхности пищевода и может поразить как разные части пищевода, так и другие части тела (метастазы).

Какие существуют типы онкологии пищевода?

Есть два типа рака пищевода. Первый тип – это плоскоклеточная карцинома. Она возникает, когда рак поражает клетки плоского тонкого эпителия, который выстилает слизистую пищевода. Эта форма онкологии чаще всего поражает верхнюю или среднюю треть пищевода, но может появиться в любой его части. Клетки плоского эпителия покрывают внутреннюю часть пищевода, и рак, развивающийся в этих клетках, может поразить весь пищевод целиком.

[activecampaign] 

Второй тип рака называется аденокарцинома. Этот тип онкологии развивается в железистых (секреторных) клетках пищевода, которые отвечают за выработку слизи. Аденокарциномы обычно развиваются в нижней части пищевода. При развитии такой злокачественной опухоли пищевода, клетки плоского эпителия, которые покрывают пищевод, замещаются железистыми клетками. Чаще всего, это происходит в нижней трети пищевода, на границе с желудком. Считают, что аденокарцинома пищевода зачастую является результатом заброса кислоты из желудка в нижнюю треть пищевода.

СИМПТОМЫ РАКА ПИЩЕВОДА

На начальной стадии развития рака пищевода больные могут не испытывать никаких симптомов. С прогрессированием болезни могут проявиться следующие симптомы:

• Необъяснимая потеря веса;
• Нарушение пищеварения;
• Изжога;
• Затрудненное или болезненное глотание;
• Приступы удушья во время еды;
• Рвота;
• Возврат пищи из пищевода;
• Боль в грудной клетке;
• Быстрая утомляемость.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПИЩЕВОДА

Врач может рекомендовать хирургическое лечение при отсутствии метастаз в другие органы и части тела. В данном случае, перед выполнением резекции опухоли, лучшим решением будет пройти курс химиотерапии или лучевой терапии, которые будут способствовать уменьшению размеров опухоли в пищеводе, и, таким образом, ее будет легче удалить во время операции.

Хирургическое лечение

Если рак не вышел за пределы слизистой оболочки пищевода, врач может удалить опухоль при помощи эндоскопа. В более серьезных случаях может быть удалена часть пищевода, а иногда и лимфоузлы вокруг него. Для восстановления целостности пищевода используются ткани желудка или толстой кишки. В более тяжелых случаях удаляют и часть верхнего отдела желудка.

Оперативное лечение сопровождается риском возникновения таких осложнений как кровотечение, появление «протечек» в том месте, где пищевод был присоединен к желудку после удаления его части, инфекция.

Химиотерапия

Данный метод лечения заключается в применении лекарственных препаратов для разрушения раковых клеток. Химиотерапия может быть назначена до или после проведения хирургической операции.

К сожалению, химиотерапия имеет ряд побочных эффектов, большинство из которых связаны с тем, что, уничтожая злокачественную опухоль, препараты негативно воздействует и на здоровые клетки. Побочные эффекты лечения зависят от препаратов, которые использует врач.

К наиболее частым побочным явлениям относят:

• потерю волос;
• тошноту;
• рвоту;
• быструю утомляемость;
• боль;
• невропатию.

Лучевая терапия

При лучевой терапии, пучки рентгеновских лучей применяются для уничтожения раковых клеток. Облучение бывает как наружным, так и внутренним, когда радиоактивный источник устанавливают рядом с опухолью, что называется брахитерапией. Облучение зачастую назначают в комбинации с химиотерапией. Побочные эффекты при комбинированном лечении могут быть более серьезными.

К побочным эффектам лучевой терапии относят:

• Изменение состояния кожи – появление сухости и раздражения;
• Затрудненное или болезненное глотание;
• Повышенная утомляемость;
• Возникновение болезненных язв на слизистой оболочке пищевода.

Побочные эффекты могут ощущаться долгое время и после проведения лучевой терапии. К ним относят стриктуру (сужение) пищевода, когда слизистая становится менее эластичной, что приводит к сужению пищевода и болезненному, затрудненному глотанию.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПИЩЕВОДА

• Сбор анамнеза и общий медицинский осмотр. Врач попросит рассказать о симптомах, образе жизни и режиме питания, а также о семейных заболеваниях. Потом он проведет обследование, которое состоит из пальпации (ощупывания) области живота. Все это делается с целью получения более четкой картины состояния пациента.
• Гастроскопия (эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта). Эндоскопия – это способ визуального внутреннего осмотра пищевода и желудка. Во время этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку с подсветкой и камерой на конце (эндоскоп) через горло в пищевод. Врач также может использовать эндоскопию для того, чтобы взять на анализ образец ткани (биопсия).
• Глотание бариевой взвеси. Это рентгеновское обследование, которое позволяет врачу увидеть слизистую пищевода. Для проведения такой процедуры пациент выпивает химическое вещество, которое называется барием (меловатый раствор), что позволяет получить изображение пищевода.
• Биопсия — это забор фрагмента ткани с признаками атипичности при помощи эндоскопа для лабораторного исследования.