ПАНКРЕАТИТ

Заболевание, при котором возникает воспаление поджелудочной железы острого или хронического характера – это панкреатит. Диагностика панкреатита требует проведения как лабораторных анализов, так и визуализирующих обследований. Лечение панкреатита зависит от формы заболевания и, зачастую, носит комплексных подход. Ниже мы более подробно поговорим о природе возникновения панкреатита, а также методах его лечения и диагностики.

Поджелудочная железа – это большой железистый орган, расположенный позади желудка рядом с двенадцатиперстной кишкой – первым отделом тонкого кишечника. Железа выделяет пищеварительные соки, ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку через протоки поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы перемешиваются с желчью – жидкостью, которая вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре – и служат для переваривания пищи. Поджелудочная железа также выделяет инсулин и глюкагон в кровь. Эти гормоны помогают контролировать уровень сахара, который организм получает из пищи для обеспечения тела энергией.

Как возникает панкреатит?

В норме пищеварительные ферменты, выработанные поджелудочной железой, активизируются только после попадания в двенадцатиперстную кишку. Но при воспалении железы, эти ферменты становятся активными внутри нее и начинают разрушать ткани самой поджелудочной железы, что становится причиной возникновения воспалительного процесса в органе.

[activecampaign] 

Какие известны формы панкреатита?

Панкреатит может быть острым и хроническим. Обе формы очень серьезные и могут привести к осложнениям. В тяжелых случаях наблюдается кровотечение, инфицирование и необратимое разрушение тканей. Качественная диагностика панкреатита крайне важна, так как она поможет правильно определить форму недуга и подобрать оптимальный вариант его лечения.

Заболевание острым и хроническим панкреатитом чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

СИМПТОМЫ ПАНКРЕАТИТА

Симптомы и признаки панкреатита могут быть различными и зависят от формы заболевания

Симптомы острого панкреатита включают:

• Боль в верхней части живота;
• Боль в животе, которая отдает в спину;
• Усиление боли после приема пищи;
• Тошнота;
• Рвота;
• Болезненные ощущения при нажатии на живот.

Симптомы и признаки хронического панкреатита включают:

• Боль в верхней части живота;
• Беспричинная потеря веса;
• Жирный или масляный стул с крайне неприятным запахом.

ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА

Лечение панкреатита обычно требует госпитализации больного. Когда общее состояние стабилизируется, а воспаление в поджелудочной становится контролируемым, начинают лечение основной причины заболевания.

Госпитализация для стабилизации состояния

Лечение острого панкреатита часто требует пребывания в больнице. Первостепенные методы лечения для контролирования воспалительного процесса в поджелудочной железе и улучшения общего состояния больного, включают:

• Голодную диету. Больной воздерживается от еды в течении нескольких дней, чтобы ограничить деятельность поджелудочной железы и дать ей шанс на выздоровление.

Когда воспаление станет контролируемым, можно начать прием прозрачных жидкостей и измельченной пищи. Со временем пациента возвращают к обычному режиму питания.

Если улучшение не наступает, и больной продолжает испытывать боль после приема пищи, для поддержания организма рекомендуется питание через зонд.

• Обезболивающие препараты. Панкреатит может вызывать очень сильные боли. В таком случае назначаются обезболивающие препараты для облегчения общего состояния.
• Внутривенное вливание. В связи с тем, что организм тратит всю энергию и жидкость на лечение панкреатита, происходит обезвоживание. Поэтому больному во время пребывания в медицинском учреждении вводят внутривенно дополнительную жидкость.

Продолжительность стационарного лечения зависит от состояния больного. Некоторые пациенты выздоравливают быстро, а у других развиваются осложнения, требующие более длительной госпитализации.

Лечение непосредственно заболевания

после снятия воспаления железы, зависит от причины болезни. Варианты лечения панкреатита могут включать:

• Процедура по удалению закупорок желчных протоков. При панкреатите, вызванном сужением желчных протоков, необходимо применить процедуру для расширения или раскрытия протоков.

Во время проведения процедуры, которая называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), используют длинную трубку с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка вводится через рот и посылает изображения пищеварительного тракта на монитор компьютера.

ЭРХПГ помогает обнаружить нарушения проходимостей (обструкций) в желчных протоках, а также выполнить из устранение.

• Хирургическое лечение желчного пузыря. Если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, может потребоваться операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
• Хирургическое лечение поджелудочной железы. Операция может быть необходимой для дренирования поджелудочного сока или удаления некротизированных участков тканей поджелудочной железы.
• Лечение алкогольной зависимости. Злоупотребление алкогольными напитками на протяжении длительного времени может стать причиной развития панкреатита. Если именно это стало причиной развития заболевания, врач может посоветовать программу по лечению алкогольной зависимости. Употребление алкоголя может усугубить болезнь и привести к серьезным осложнениям.

Дополнительное лечение хронического панкреатита

При хроническом панкреатите может потребоваться дополнительное лечение, которое зависит от состояния больного. Варианты дополнительных методов лечения включают в себя:

• Обезболивающие препараты. Хронический панкреатит может вызывать постоянные сильные боли в животе. Врач может рекомендовать обезболивающие препараты или направить вас к анестезиологу.

Снять сильные боли можно также с помощью хирургического вмешательства, во время которого блокируют поступления импульсов боли от поджелудочной железы в головной мозг.

• Ферменты для улучшения пищеварения. Ферментные добавки помогают расщеплять и переваривать питательные вещества, которые организм получает с пищей. Такие препараты в форме таблеток принимают перед каждым приемом пищи.
• Изменение режима питания. Врач может направить посоветовать обратиться к диетологу, который поможет разработать правильный режим питания с низким содержанием жиров и богатый на питательные вещества.

ДИАГНОСТИКА ПАНКРЕАТИТА

• Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Врач попросит рассказать об общем состоянии здоровья, жалобах, о семейных заболеваниях. Диагностика панкреатита также требует проведения обследования для выявления симптомов.
• Анализ крови. Анализ крови определит повышенный уровень ферментов поджелудочной железы и поможет установить причины возникновения симптомов.
• Анализ кала. При хроническом панкреатите в кале обнаруживается нейтральный жир, что может свидетельствовать о нарушении всасывания питательных веществ пищеварительным трактом.
• Компьютерная томография (КТ) помогает обнаружить камни и оценить степень воспаления поджелудочной железы.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости помогает обнаружить камни и воспаление поджелудочной железы.
• Эндоскопическое ультразвуковое обследование помогает обнаружить воспалительный процесс и закупорки протоков поджелудочной железы, а также закупорки желчных протоков.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает обнаружить нарушения в работе желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.