ГЕПАТИТ С

Инфекционная болезнь печени, которая, оставленная без внимания, может привести к поражению почек, поджелудочной и других внутренних органов, а также один из самых коварных вирусов – это все гепатит С. Симптомы гепатита С могут отсутствовать длительное время или совпадать с признаками других заболеваний. Лечение гепатита С направлено на полное устранение вируса из организма человека, а также на предотвращение развития осложнений. Ниже мы подробнее поговорим о том, как происходит заражение, какие методы диагностики и лечения гепатита С существуют в настоящее время.

Гепатит С – это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, который поражает печень. Зачастую, у инфицированных гепатитом С, отсутствуют какие-либо симптомы и вскоре наступает выздоровление. В некоторых случаях, у людей, переболевших острой формой, наблюдается недомогание, потеря аппетита, желтушность кожи и белков глаз (это состояние называется желтуха). Если организм человека не в состоянии справиться с вирусом, болезнь может перейти в хроническую стадию, что нередко приводит к циррозу печени (отмирание клеток печени), печеночной недостаточности, а со временем, даже к раку печени. Как и хронический гепатит В, хронический гепатит С – это «скрытая» болезнь, поскольку очень часто она протекает бессимптомно, до тех самых пор, пока не начнут проявляться признаки поражения печени.

Как происходит заражение вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего заражение происходит посредством:

• Использования одной иглы для инъекций разными людьми;
• Повторного использования или ненадлежащей стерилизации медицинских инструментов, особенно игл и шприцов в медицинских заведениях;
[activecampaign] 
• Переливания непроверенной донорской крови или препаратов крови.
• Вирус гепатита С может передаваться при половом контакте, а также от матери к ребенку; однако, вероятность заражения в этих случаях незначительная.

СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА С

Большинство пациентов с гепатитом С не имеют никаких симптомов до тех пор, пока не начнут проявляться признаки поражения печени. Хронический гепатит С может присутствовать в теле человека в течение 10 лет и больше. Некоторые пациенты ощущают один или несколько из следующих симптомов:

• чувство усталости;
• боли в мышцах;
• расстройство пищеварения;
• боли в животе;
• лихорадка;
• потеря аппетита;
• диарея;
• темный цвет мочи;
• обесцвеченный кал;
• желтушность склер и кожи (желтуха).

Симптомы заболевания обычно появляются спустя 1-3 месяца после заражения. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас или Вашего ребенка появились симптомы гепатита С.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С

Как и гепатит В, гепатит С может перейти в хроническую стадию (воспалительное заболевание печени), привести к циррозу печени (отвердение тканей печени), печеночной недостаточности и раку печени.
Целью лечения является очищение организма от вируса и предотвращение развития осложнений.

• Альфа-интерферон. На современном этапе лечения назначают терапию, состоящую из приема 3 млн. МЕ (международных единиц) альфа-интерферона 3 раза в неделю. Длительность лечения – 12 месяцев. Интерферон вводят под кожу. Считается, что этот препарат изменяет работу клетки, в результате чего вирус в ней уже не может размножаться. Интерферон также усиливает работу иммунной системы, которая начинает противодействовать вирусу.

Для начального этапа лечения интерфероном характерно появление симптомов, похожих на грипп (лихорадка, озноб, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах и костях, учащенное сердцебиение). Позже могут появиться такие побочные эффекты, как слабость, выпадение волос, подавление выработки лейкоцитов и эритроцитов, и психические расстройства. Иногда у пациентов появляется сильная раздражительность и депрессия, вплоть до суицидальных проявлений.

При лечении интерфероном очень сильные побочные эффекты возникают у менее, чем 2% пациентов. К таким побочным действиям относятся: нарушение функции щитовидной железы, судороги, сердечная и почечная недостаточность, заболевание глаз и почек, нарушение слуха и развитие других инфекций в организме. В очень редких случаях побочные действия могут привести к летальному исходу от печёночной недостаточности или инфекции, особенно при циррозе печени.

Для уменьшения дискомфорта от побочных эффектов при приеме интерферона, введение препарата иногда назначают на ночь; с этой же целью пациентам прописывают прием парацетамола (Panadol). В случаях возникновения серьезных побочных эффектов, рекомендуется сразу же проконсультироваться с лечащим врачом, который может на некоторое время снизить дозу препарата или посоветовать временно прекратить его прием.

Пациенты, которым назначили лечение альфа-интерфероном, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и регулярно сдавать анализ крови. На начальном этапе терапии, в течение первого месяца, больной должен каждую неделю посещать врача-инфекциониста, затем 2-4 раза в неделю. Если через 3 месяца лечения только интерфероном не наблюдается улучшения состояния здоровья, назначается комбинированное лечение интерфероном в сочетании с рибаварином. Рибаварин – это противовирусный пероральный препарат, который способствует гибели возбудителя заболевания в тканях.

Основным побочным эффектом этого препарата является разрушение красных кровяных телец (гемолиз), что приводит к анемии (низкое количество эритроцитов или эритропения).

Ответ организма на лечение альфа-интерфероном составляет 20-30 процентов. Основная цель терапии – уменьшение воспалительного процесса в печени и очищение организма от вируса гепатита С.

• Терапия с применением препаратов зепатир (Zepatier) и Харвони (Harvoni). За последнее время подходы к лечению гепатита С сильно изменились. В январе 2016 года Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами одобрило препарат зепатир (Zepatier), который является комбинацией препаратов элбасвир (Elbasvir) и гразопревир (Grazoprevir), и схему его применения один раз в день. Согласно исследованиям, этот препарат позволяет вылечить болезнь почти в 100% случаев. По окончании курса лечения данным препаратом, следует второй этап терапии с применением препарата Харвони (Harvoni), который также необходимо принимать один раз в день, при этом достигается излечивание от болезни за 8-12 недель почти во всех случаях. Харвони состоит из двух препаратов – софосбувир (Sovaldi) и ледипасвир (Ledipasvir). Во время клинических исследований наиболее частыми побочными действиями были слабость и головная боль.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА С

• Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Врач попросит рассказать об общем состоянии здоровья, жалобах, о семейных заболеваниях. Потом он проведет обследование для выявления симптомов и признаков заболевания. 
• Анализ крови. Анализ крови делают для выявления вируса в организме и определения стадии болезни – острой или хронической.
• Биопсия печени. Врач может взять фрагмент печени для исследования (биопсия печени), чтобы определить степень ее повреждения. В ходе этой процедуры врач вводит иголку через кожу в печень и производит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования.

Можно ли заразиться гепатитом С повторно?

Несмотря на то, что иммунная система человека и вырабатывает антитела к вирусу гепатита С, эти антитела не могут на 100% защитить организм. Вирус так быстро модифицируется, что организм не успевает создать защиту от него. Это значит, что человек не имеет пожизненной защиты от гепатита С. Кроме того, пока не существует вакцины против вируса гепатита С. Даже несмотря на прохождение полного курса лечения, возможно повторное заражение данным вирусом. Однако, существуют способы защиты от заражения вирусом гепатита С.