ЗАКУПОРКА ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА/СТЕНОЗ ШЕЙКИ МАТКИ

Патологическое сужение с нарушением проходимости цервикального канала, соединяющего матку и влагалище – это стеноз шейки матки. Симптомы атрезии цервикального канала зачастую связаны с нарушением оттока крови во время менструаций. Лечение стеноза шейки матки назначается, если данное состояние провоцирует развитие осложнений (гематометра, пиометра, бесплодие). Подробнее об особенностях лечения и диагностики данного состояния мы поговорим ниже.

стеноз шейки матки; Симптомы атрезии цервикального канала; Лечение стеноза шейки матки

Шейка матки является частью самой матки, которая имеет форму перевернутой груши, где шейка представляет собой узкий конец стебля «груши». Эта мышечная структура цилиндрической формы около 3-5 см в длину частично располагается в верхней части влагалища, расширяясь главным образом в забрюшинное пространство позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Шейка матки представляет собой канал между влагалищем и телом матки.

Многие женщины имеют стеноз шейки матки и даже не знают об этом. Это происходит потому, что даже самые распространенные симптомы атрезии цервикального канала не встречаются у большинства женщин и могут быть ошибочно приняты за что-то другое. Стеноз шейки матки представляет собой сужение нижней части шейки матки, которое является входом в утробу или матку.

 

Стеноз шейки матки может быть полным или частичным. Он может привести к гематометре (скоплению крови в полости матки) или, в период до менопаузы, обратному оттоку менструальной крови в область таза, что может вызвать эндометриоз. Также может развиться пиометра (скопление гноя в полости матки), особенно этому подвержены женщины с раком шейки матки или самой матки.

Симптомы атрезии цервикального канала

Общие симптомы у женщин в период до менопаузы включают аменорею, дисменорею, слишком обильное или скудное кровотечение и бесплодие. У женщин с наступившей менопаузой, симптомы атрезии цервикального канала могут отсутствовать в течение длительного времени. Гематометра или пиометра могут вызывать вздутие матки или ощущение в ней тяжести.

 

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА ШЕЙКИ МАТКИ

  • Раскрытие шейки матки расширителем (Бужирование). Цервикальный стеноз лечится только при наличии у женщины симптомов, гематометры или пиометры. Шейку матки можно раскрыть (расширить), вставляя в отверстие маленькие, покрытые лубрикантом металлические стержни (расширители), постепенно увеличивая их размеры. Для того чтобы сохранить шейку матки открытой, врачи могут поместить в шейку матки специальную трубку (цервикальный стент) на 4-6 недель.
  • Лазерное лечение. Если стеноз вызван образовавшейся рубцовой тканью, лазерное лечение может быть использовано для ее удаления.
  • Хирургия. Хирургическое расширение цервикального канала может быть выполнено путем малоинвазивного гистероскопического удаления части цервикальной ткани.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ШЕЙКИ МАТКИ

  • Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Врач спросит о Ваших прошлых менструальных циклах, семейной истории болезни и симптомах, которые у Вас есть, и которые помогут ему оценить Ваше состояние.
  • Гистеросальпингограмма представляет собой один из методов рентгенологического обследования матки и фаллопиевых труб в режиме реального времени. При наличии у пациентки значительного сужения эндоцервикального канала (его нормальный диаметр: 0,5-3,0см), либо полной облитерации шейки матки, введение гистеросальпингографического катетера может быть осложнено. В таких случаях применяются дополнительные приспособления: такие как маточный зонд или малый дилататор.
  • УЗИ органов малого таза. Хотя сам стеноз увидеть довольно непросто, визуализация окружающих тканей в соответствующем месте может указать на сопутствующий стеноз, особенно если он осложнен проксимальной дилатацией женских половых органов.