ЗАКУПОРКА ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА/СТЕНОЗ ШЕЙКИ МАТКИ

Патологическое сужение с нарушением проходимости цервикального канала, соединяющего матку и влагалище – это стеноз шейки матки. Симптомы атрезии цервикального канала зачастую связаны с нарушением оттока крови во время менструаций. Лечение стеноза шейки матки назначается, если данное состояние провоцирует развитие осложнений (гематометра, пиометра, бесплодие). Подробнее об особенностях лечения и диагностики данного состояния мы поговорим ниже.

Шейка матки является частью самой матки, которая имеет форму перевернутой груши, где шейка представляет собой узкий конец стебля «груши». Эта мышечная структура цилиндрической формы около 3-5 см в длину частично располагается в верхней части влагалища, расширяясь главным образом в забрюшинное пространство позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Шейка матки представляет собой канал между влагалищем и телом матки.

Многие женщины имеют стеноз шейки матки и даже не знают об этом. Это происходит потому, что даже самые распространенные симптомы атрезии цервикального канала не встречаются у большинства женщин и могут быть ошибочно приняты за что-то другое. Стеноз шейки матки представляет собой сужение нижней части шейки матки, которое является входом в утробу или матку.

[activecampaign] 

Стеноз шейки матки может быть полным или частичным. Он может привести к гематометре (скоплению крови в полости матки) или, в период до менопаузы, обратному оттоку менструальной крови в область таза, что может вызвать эндометриоз. Также может развиться пиометра (скопление гноя в полости матки), особенно этому подвержены женщины с раком шейки матки или самой матки.

Симптомы атрезии цервикального канала

Общие симптомы у женщин в период до менопаузы включают аменорею, дисменорею, слишком обильное или скудное кровотечение и бесплодие. У женщин с наступившей менопаузой, симптомы атрезии цервикального канала могут отсутствовать в течение длительного времени. Гематометра или пиометра могут вызывать вздутие матки или ощущение в ней тяжести.

 

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА ШЕЙКИ МАТКИ

• Раскрытие шейки матки расширителем (Бужирование). Цервикальный стеноз лечится только при наличии у женщины симптомов, гематометры или пиометры. Шейку матки можно раскрыть (расширить), вставляя в отверстие маленькие, покрытые лубрикантом металлические стержни (расширители), постепенно увеличивая их размеры. Для того чтобы сохранить шейку матки открытой, врачи могут поместить в шейку матки специальную трубку (цервикальный стент) на 4-6 недель.
• Лазерное лечение. Если стеноз вызван образовавшейся рубцовой тканью, лазерное лечение может быть использовано для ее удаления.
• Хирургия. Хирургическое расширение цервикального канала может быть выполнено путем малоинвазивного гистероскопического удаления части цервикальной ткани.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ШЕЙКИ МАТКИ

• Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Врач спросит о Ваших прошлых менструальных циклах, семейной истории болезни и симптомах, которые у Вас есть, и которые помогут ему оценить Ваше состояние.
• Гистеросальпингограмма представляет собой один из методов рентгенологического обследования матки и фаллопиевых труб в режиме реального времени. При наличии у пациентки значительного сужения эндоцервикального канала (его нормальный диаметр: 0,5-3,0см), либо полной облитерации шейки матки, введение гистеросальпингографического катетера может быть осложнено. В таких случаях применяются дополнительные приспособления: такие как маточный зонд или малый дилататор.
• УЗИ органов малого таза. Хотя сам стеноз увидеть довольно непросто, визуализация окружающих тканей в соответствующем месте может указать на сопутствующий стеноз, особенно если он осложнен проксимальной дилатацией женских половых органов.