АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МАТКИ

Аномалии развития матки встречаются нечасто. Наиболее часто диагностируемые пороки – двурогая матка и седловидная матка. Лечение аномалий развития матки состоит в их хирургической коррекции. Подробнее о том, какие существуют пороки развития матки, а также о методах их диагностики, мы поговорим ниже.

Матка (утроба) представляет собой грушевидный орган, располагающийся в женском тазу. Ее стандартные размеры: 7,5см в длину, 5см в ширину и 2,5см в толщину. Внутри она полая, имеет толстые мышечные стенки. Нижняя треть матки спускается во влагалище и называется шейкой матки. Верхняя часть называется дном матки, и именно здесь оплодотворенная яйцеклетка превращается в младенца. Две маточные трубы, каждая из которых соединена со своим заполненным фолликулами яичником, прикреплены к матке с разных сторон в ее верхней части.

Матка слегка наклоняется вперед, огибая верхнюю часть мочевого пузыря. Врачи называют такое положение антеверсией или антефлексией. У некоторых женщин матка отклонена или перевернута. Это означает, что она скорее отклоняется от мочевого пузыря, а не огибает его. Строго говоря, это не аномалия, так как это отклонение влияет лишь на положение органа, а не на его структуру.

Примерно каждая шестая женщина является обладательницей наклоненной матки. Если Вы одна из них, это не повлияет на Ваши шансы забеременеть. Способность сперматозоидов добраться через матку до маточных труб не зависит от ее положения.

[activecampaign] 

Когда матка не в норме?

Небольшое количество женщин имеют матку, которая отличается от нормальной по структуре, а не по положению. Такие случаи называются аномалиями развития матки. Это, в целом, всеобъемлющая фраза, что отражается в цифрах. Считается, что в пределах основного населения, примерно отодной из 100 до одной из 20 женщин матка развита аномально.

Утверждать о точности данных сложно еще и потому, что аномалии выявляются только у некоторых женщин, при этом многие даже не подозревают об их наличии. Из числа женщин, которые обращаются за помощью врача по причине бесплодия, доля тех, чья матка развита неправильно, составляет до 13%. В то время как у женщин с историей позднего выкидыша эти показатели гораздо выше: аномалии развития матки наблюдаются у каждой третьей.

Смогу ли я забеременеть, если у меня присутствуют отклонения в развитии матки?

Все зависит от аномалии. Однако, в целом, аномалии развития матки не влияют на способность забеременеть. Зачастую, Вы можете даже не осознавать, что имеете аномалии матки.

Типы аномалий развития матки

• Агенезия. Очень редкое состояние. Предполагается, что оно затрагивает от одной из 4.000 до одной из 10.000 женщин. Подобная аномалия характеризуется тем, что влагалище не формируется должным образом, то есть оно является очень коротким. Матка может быть очень маленькой, или отсутствовать вовсе. Обычно такое состояние диагностируется, когда у взрослеющей девушки так и не начинаются менструации.
  Подобное состояние может доставлять дискомфорт во время полового акта, что может быть исправлено хирургическим путем. Девушкам с агенезией матки также должна быть предложена психологическая помощь. Однако, единственный способ иметь родного ребенка при таком состоянии – это суррогатное материнство.
• Удвоенная матка. При данном состоянии матка имеет две внутренние полости. К каждой полости могут прилегать отдельная шейка матки и влагалище, при этом у женщины будет две шейки матки и два влагалища. Это редкое состояние, которое обнаруживается у одной из 350 женщин. Зачатие и возникновение беременности при такой аномалии возможны.
• Однорогая матка. Такая матка вдвое меньше нормальной и имеет только одну маточную трубу. Из-за своеобразной формы ее описывают как матку с одним рогом. Это редкая аномалия, затрагивающая около одной из тысячи женщин. Такой порок развивается на самых ранних стадиях жизни, когда ткань, которая формирует матку, не растет должным образом. При однорогой матке, у женщины, тем не менее, может быть два яичника. Но только один их них присоединен к матке. И если этот единственный «рог» здоров и хорошо развит, то шансы на природное зачатие высоки. Однако, стоит учитывать тот факт, что при таком состоянии высок риск возникновения выкидыша.
• Двурогая матка. Вместо стандартной грушевидной формы, такая матка имеет форму сердца, как бы разделяясь на две части сверху. Такую матку называют двурогой из-за её формы. Считается, что менее одной из двухсот женщин основного населения имеют двурогую матку. Подобное состояние не должно влиять на фертильность, однако, риск возникновения выкидыша при условии успешного зачатия довольно высок.
• Наличие перегородки в матке. Внутренняя часть матки разделяется мышечной или фиброзной стенкой, называемой перегородкой. Примерно каждая 45 женщина имеет перегородчатую матку. Перегородка может быть неполной (частичная перегородка матки), или может достигать шейки матки (полная перегородка матки). Частичные перегородки встречаются чаще, чем полные. Наличие перегородки в матке усложняет процесс зачатия и увеличивает риск возникновения выкидыша
• Седловидная матка (Дугообразная матка). Такой тип матки близок к нормальному, за исключением того, что орган слегка вогнут сверху. Это распространенная аномалия, затрагивающая примерно каждую 25 женщину основного населения. И о подобном, как правило, вообще не стоит беспокоиться.

СИМПТОМЫ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ МАТКИ

Большинство женщин с аномалиями развития матки не испытывают никаких симптомов и могут не знать, что их матка имеет отклонения до того, как пройдут рутинное обследование таза или УЗИ репродуктивной системы.

Если симптомы все-таки возникают, то они включают в себя:

• полное отсутствие менструаций,
• повторяющиеся выкидыши или бесплодие,
• преждевременные роды или аномальное положение ребенка во время беременности или родов,
• боль при введении тампона,
• боль во время половых актов,
• боль во время менструаций.

Кроме того, маточные аномалии могут блокировать выход менструальной крови из организма по причине неполного развития влагалища или матки. Обычно, это вызывает ежемесячную боль в животе, с наличием внешнего кровотечения или без него.

ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ МАТКИ

Нехирургических методов лечения врожденных пороков развития матки не существует. Хирургическое лечение аномалий развития матки зависит от конкретного типа аномалии и репродуктивной истории женщины.

Хирургия

Многие женщины с аномалиями развития матки не нуждаются в лечении. Если проблемой являются боль, выкидыши или бесплодие, врач может рекомендовать хирургическую коррекцию аномалии. В большинстве случаев лечение аномалий развития матки можно провести с помощью малоинвазивных методов, например, лапароскопии или гистероскопии.

В случае с однорогой маткой, заблокированная половинка матки может быть удалена, если другая ее сторона не повреждена и правильно функционирует. Разделительная перегородка также может быть удалена, чтобы раскрыть полость матки.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ МАТКИ

• Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Полная медицинская история и медицинский осмотрмогут вызвать подозрения акушера или гинеколога на наличие врожденной аномалии матки.
• Трехмерное ультразвуковое сканирование матки поможет выявить наличие аномалий в ее развитии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот способ считается лучшим для обнаружения аномалий. При МРТ применяются сильные магнитные поля и радиоволны, чтобы получить детальное изображение внутренних органов. Этот тип обследования используется только в том случае, если Вы и Ваш врач уверены в отсутствии беременности на момент проведения проверки.
• Может быть проведено специальное рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества, называемое гистеросальпингографией Жидкость, содержащая краситель, поступает в матку и фаллопиевы трубы через тонкую трубку (катетер). Это дает врачу картину того, насколько хорошо функционируют матка и фаллопиевы трубы.
• Может быть рекомендована небольшая операция под названием лапароскопия. Она позволяет врачу осмотреть матку и фаллопиевы трубы. Врач делает небольшой разрез в пупке. Затем он вставляет в него трубку с камерой (эндоскопом), чтобы осмотреть все изнутри.

Чего мне стоит ожидать?

Многие женщины с врожденными аномалиями развития матки не имеют никаких медицинских или репродуктивных проблем. Врожденные аномалии матки могут увеличить вероятность того, что у женщины случатся выкидыш или преждевременные роды. Если у пациентки диагностикуется порок развития матки, а в анамнезе присутствуют выкидыши, хирургическое лечение аномалий развития матки улучшит шансы на успешную беременность в будущем.