СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Иммунная система человека защищает организм от опасных инфекций и бактерий, тем самым помогая ему оставаться здоровым. Когда она начинает воспринимать собственный организм как чужой и бороться с его тканями, возникают аутоиммунные заболевания. Существует множество видов аутоиммунных заболеваний. Одним из них является системная красная волчанка (СКВ).

системная красная волчанка прогноз и лечение

Волчанка – это собирательный термин для иммунопатологических заболеваний со схожими клиническими и лабораторными проявлениями. СКВ же считается ее самой распространенной формой. Как правило, люди, говоря “волчанка”, подразумевают именно системную красную волчанку.

СКВ является хроническим заболеванием с периодами обострений и ремиссий. При правильном лечении большинство пациентов с СКВ способны жить нормальной жизнью.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

Причины возникновения аутоиммунных заболеваний точно неизвестны.

Женщины болеют СКВ чаще, чем мужчины. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего возникает в возрасте 15-44 лет. Представители негроидной и монголоидной рас в большей степени подвержены возникновению СКВ, чем представители других рас.

Причиной возникновения СКВ также может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

СИМПТОМЫ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

Симптомы болезни разнообразны и могут меняться со временем. К самым распространенным из них относятся:

  • Повышенная утомляемость
  • Головные боли
  • Припухлость в области суставов
  • Боли в суставах
  • Сыпь на щеках и носу в форме бабочки
  • Потеря волос
  • Анемия
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Побледнение или посинение и покалывание пальцев на холоде (синдром Рейно)

От того, какая часть организма подвергается атаке со стороны иммунной системы, зависит проявление других симптомов. Это может быть кожа, сердце или желудочно-кишечный тракт.

Симптомы волчанки часто схожи с симптомами других заболеваний, что затрудняет ее диагностирование. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он направит на прохождение исследований, чтобы собрать информацию, необходимую для постановки точного диагноза.

системная красная волчанка симптомы и лечение

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

Выбор лечения зависит от признаков и симптомов заболевания. Чтобы убедиться в необходимости лечения СКВ и правильно подобрать препараты, требуется тщательно обсудить с врачом всю пользу и риски такого лечения. Поскольку для заболевания характерно наличие периодов обострения и ремиссии, врач может посоветовать менять препараты и регулировать их дозировку в зависимости от фазы. Как правило, при волчанке назначают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Для снятия боли, жара и отеков, вызванных волчанкой, можно принимать НПВП, отпускаемые без рецепта, например, напроксен натрий (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.). Сильнодействующие НПВП отпускаются по рецепту. Побочные эффекты от приема НПВП включают желудочные кровотечения, поражение почек и повышение риска развития заболеваний сердца.

Противомалярийные средства

Препараты, обычно назначаемые для лечения малярии, например, гидроксихлорохин (Плаквенил) также помогают бороться с симптомами волчанки. Побочные эффекты приема таких препаратов включают расстройство желудка и, в редких случаях, повреждение сетчатки глаза.

Кортикостероиды

Преднизон и другие кортикостероидные препараты помогают снять воспаление при СКВ, однако они нередко вызывают долговременные побочные эффекты – набор веса, склонность к образованию синяков, истончение костной ткани (остеопороз), гипертензию, диабет и повышенную восприимчивость к инфекциям. Риск возникновения побочных эффектов увеличивается с увеличением дозировки и длительности курса.

Иммуннодепрессанты

В тяжелых случаях, справиться с симптомами волчанки могут помочь препараты, угнетающие иммунную систему. К таким препаратам относят азатиоприн (Имуран, Азасан), микофенолат (СеллСепт), лефлуномид (Арава) и метотрексат (Трексалл).

Потенциальные побочные эффекты могут включать повышенную восприимчивость к инфекциям, снижение фертильности, повреждение печени и увеличение риска развития рака. В некоторых случаях, эффективность в лечении СКВ показывает более новый препарат под названием белимумаб (Бенлиста). Побочные эффекты белимумаба включают жар, тошноту и диарею.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

  • Сбор анамнеза.Для постановки диагноза “волчанка” у пациента должно наблюдаться как минимум 4 из 11 типичных симптомов болезни. Практически у всех пациентов с волчанкой анализ крови показывает наличие антинуклеарных антител. Однако, только один этот показатель еще не говорит о наличии СКВ в организме пациента.
  • Медицинский осмотр.Врач также проводит осмотр на наличие типичных признаков и симптомов заболевания, таких как:

    • Изъязвление слизистых оболочек (во рту или носу)
    • Артрит (отек или болезненность малых суставов кисти, запястья, коленей и ступней)
    • Сыпь от пребывания на солнце (на лице в форме бабочки и др.)
    • Потеря волос
    • Истончение волос
    • Признаки проблем с сердцем или легкими (шумы в сердце, шумы трения плевры, аритмия и др.)
  • Дополнительные обследования.Результаты ни одного из исследований по отдельности не позволяют диагностировать СКВ. Тем не менее, анализы, которые могут дать врачу достаточно информации для постановки диагноза, включают:

    • Анализ крови (исследование на антитела и общий анализ крови)
    • Общий анализ мочи
    • Рентгенография грудной клетки