СИНДРОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ (СБО, СВИСТЯЩЕЕ ДЫХАНИЕ)

Свистящее дыхание – это присутствие высокого свистообразного звука, возникающего в процессе дыхания. Наиболее часто свистящий звук возникает на выдохе (экспирации), но в некоторых случаях он может возникать и на вдохе (инспирации).

СИМПТОМЫ СИНДРОМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

Симптомы СБО включают:

• Присутствие мелодичного или свистящего звука;
• Затрудненное дыхание (особенно при выдохе);
• Иногда два выше обозначенных симптома сопровождаются ощущением стеснения в груди;
• Возможность слышать свистящий звук громче, если вставить в уши беруши и сделать быстрый выдох;
• Стридор – свистящий звук, слышимый при вдохе, зачастую вызван сужением просвета трахеи или голосовых связок (в шее).

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

• Ингаляторы. Бронхолитический (бронхорасширяющий) ингалятор быстрого действия – альбутерол – применяется для расширения суженных дыхательных путей при возникновении респираторных симптомов.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

• Прояснение истории болезни (сбор анамнеза) и медицинский осмотр. Для определения причины возникновения свистящего дыхания врач задаст Вам вопросы относительно симптомов и того, что инициирует их. Также врач выполнит выслушивание (аускультацию) легких при помощи стетоскопа для обнаружения места возникновения свистящих звуков, а также их объема.
• Измерение объёма легких (спирометрия). В случае, если Вы впервые обратились к врачу с данной проблемой, он попросит Вас пройти спирометрическое обследование. Спирометрия – это достаточно простой способ обследования, предназначенный для диагностики и наблюдения определенных заболеваний легких, посредством измерения объема воздуха, поступающего из легких пациента за один сильный выдох. Измерение выполняется при помощи спирометра – небольшого прибора, который подсоединен к загубнику посредством кабеля. Спирометрия применяется для диагностирования заболеваний легких, когда у пациента присутствуют определенные симптомы; или если, по мнению врача, Вы находитесь в группе риска развития какого-либо определенного заболевания.
• Флюорограмма (рентген грудной клетки). Простой рентгеновский снимок грудной клетки является одним из первых методов диагностики и оценки состояния для людей, имеющих проблемы с дыханием.
• Компьютерная томография грудной клетки (КТ грудной клетки). Дополнительные визуализирующие обследования грудной клетки, такие как компьютерная томография, КТ с высоким разрешением, КТ в динамике могут быть выполнены на основании результатов спирометрии и флюорографии. КТ сканирование грудной клетки с контрастным веществом поможет выявить наличие сосудистых колец, аневризм больших сосудов, присутствие средостенных (медиастинальных) масс, или лимфаденопатии (поражения лимфоузлов), которые сжимают трахею. Аксиальный снимок КТ зачастую помогает обнаружить длинные сегменты стеноза трахеи, однако небольшие сегменты трахейного стеноза могут быть могут быть не видны на данном типе снимков. Двух- и трёх размерные реконструкции определенных снимков дыхательных путей, выполненных на много детекторном компьютеризированном томографе (МДКТ) с высоким разрешением помогают выявить патологические изменения в дыхательных путях, не видимые на стандартных снимках КТ грудной клетки и трахеи.
• Бронхоскопия. В случае, если врач подозревает присутствие постороннего предмета в дыхательных путях, который попал туда при вдохе, или возможное присутствие опухоли в самих дыхательных путях или возле них, он может предписать Вам пройти бронхоскопию, для того, чтобы иметь возможность обследовать дыхательные пути более детально. В ходе обследования производится тщательный осмотр внутренностей трахеи, бронхов и легких при помощи тонкой трубки – бронхоскопа. При необходимости выполняется биопсия (забор крошечных образцов тканей для лабораторного обследования). Бронхоскоп вводится через рот или нос, проходит вниз через горло в воздушные пути легких. Процедура может быть дискомфортной, поэтому пациентам заранее дают седацию для того, чтобы помочь расслабиться, а также обрабатывают горло местным анестетиком. Длительность обследования составляет несколько минут.