ОСТЕОМИЕЛИТ

Остеомиелит – редкое заболевание с опасными последствиями. Симптомы остеомиелита включают боли в пораженной области, жар, абсцессы. Лечение остеомиелита обязательно включает курс сильных антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Что является возбудителем данного заболевания, а также как выполняется его диагностика, читайте ниже.

Остеомиелит – это инфекция костной ткани, которая вызывает воспаление кости или костного мозга. Данное заболевание является редким, но очень серьезным. Возбудитель – Золотистый стафилококк (бактерия). Эта бактерия может попасть в костную ткань множеством путей: через кровь, открытый перелом или в результате операции. Инкубационный период острой стадии остеомиелита составляет от 7 до 10 дней.

Остеомиелит; Симптомы остеомиелита; Лечение остеомиелита

СИМПТОМЫ ОСТЕОМИЕЛИТА

Симптомы остеомиелита (как острой, так и хронической стадии) включают:

  • Перепады температуры, жар и озноб;
  • Раздражительность, недомогание, тошнота;
  • Боль и отек вокруг зараженной зоны;
  • Ограниченная подвижность сустава

Если заболевание затрагивает позвоночник, то оно также провоцирует:

  • Очень сильные боли в спине, особенно по ночам
 

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОМИЕЛИТА

Наиболее часто лечение остеомиелита проводят при помощи хирургического удаления тех частей костной ткани, которые инфицированы или поражены некрозом, а после этого пациенту назначают курс антибиотиков для того, чтобы остановить распространение инфекции. При данном заболевании требуется госпитализация, а длительность пребывания в госпитале зависит от степени тяжести инфекции.

Хирургические лечение остеомиелита:

Тип операции зависит от степени тяжести заболевания, ниже приведены некоторые из часто применяемых подходов:

  • Дренаж. Лечащий врач проведет оперативное вмешательство с целью удаления скопления любых жидкостей, в том числе гноя, вокруг инфицированной кости;
  • Санация. Целью врача во время данной процедуры является удаление как можно большей части некротизированной или инфицированной костной ткани, а также по возможности и мягких тканей. Для того, чтобы обеспечить полное удаление инфекции, в ходе процедуры также иссекается небольшой участок здоровых тканей. Любые ткани (включая мягкие) имеющие признаки инфицирования должны быть также удалены.
  • Остеомиелит; Симптомы остеомиелита; Лечение остеомиелита

  • Восстановление кровоснабжения. Для того, чтобы обеспечить нарастание новых костей и мягких тканей, пустые зоны, образовавшиеся после санации заполняются здоровым костным материалом и тканями, взятыми из других частей тела (кожа, мышцы).
  • Также для заполнения могут быть применены временные филлеры, до тех пор, пока пациент не будет достаточно здоров для забора трансплантируемого материала. Такое заполнение образовавшихся пустот поможет организму восстановить кровеносные сосуды и сформировать новую кость.

  • Удаление любых хирургических объектов из организма. Любые хирургические пластины или болты, которые были имплантированы пациенту и находятся в зоне заражения, должны быть удалены.
  • Ампутация. Крайним выходом, применяемым только в исключительных обстоятельствах, является ампутация конечности, которая может потребоваться для предотвращения распространения инфекции далее в организме.
  • Медикаментозное лечение. После выполнения хирургического вмешательства, производится биопсия костного материала, которая поможет определить, какая бактерия вызвала инфекцию. От этого зависит тип антибиотиков, который будет прописан пациенту. В большинстве случаев, антибиотики даются внутривенно курсом от 4 до 6 недель. В более сложных случаях, в дополнение может быть прописан курс пероральных антибиотиков.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОМИЕЛИТА

  • Консультация с врачом (сбор анамнеза). Врач задаст вопросы относительно того, какие симптомы присутствуют, какие инфекционные заболевания возникали в последнее время, а также относительно предыдущей медицинской истории (предыдущие травмы, заболевания, операции, принимаемые лекарства).
  • Медицинский осмотр. Врач выполнит тщательный медицинский осмотр всех возможно инфицированных зон, также зон, где присутствует отек, болезненность и покраснение. Также, он проверит Ваш уровень подвижность и наличие каких-либо открытых ран.
  • Анализ крови. К сожалению, какого-либо специального анализа крови, который мог бы диагностировать остеомиелит – не существует. Однако, анализ крови может показать возможное присутствие инфекции в организме. Необходимые анализы крови включают: общий биохимический анализ крови, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), анализ на С-реактивный протеин, а также бак посев крови.
  • Рентген. На ранних стадиях остеомиелита, рентгеновский снимок может показать повреждение кости, если таковое присутствует. Дополнительные цифровые обследования могут обеспечить более детальную информацию, если заболевание возникло недавно.
  • Компьютеризированная томография (КТ-сканирование). КТ-аппарат создает более детальные поперечные снимки костей. В ходе выполнения КТ-сканирования применяются рентгеновские снимки, которые выполняются под различными углами, а после этого обрабатываются компьютером и преобразуются в поперечные снимки внутренних частей организма.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование используется для получения более детальной информации о ситуации пациента, так как на МРТ-снимках видны кости, хрящи и другие мягкие ткани.
  • Биопсия. Костная биопсия – это лучший метод диагностики остеомиелита. Кроме того, данное обследование может сразу же определить тип бактерии, которая спровоцировала возникновение заболевания, позволяя врачу подобрать для лечения наиболее правильный тип антибиотиков.
  • При выполнении биопсии открытым путем, происходит хирургическое иссечение участка кости для анализа. В некоторых случаях биопсия выполняется при помощи длинной иглы, которая проходит сквозь кожу и мышечный слой и производит забор костной ткани для биопсии. Такая процедура выполняется с применением местной анестезии для обезболивания области, куда будет вставляться игла. Для более точного проведения обследования может использоваться рентген аппарат или другие визуализирующие сканнеры.