ГИПЕРГИДРОЗ/ ПОТЛИВОСТЬ ЛАДОНЕЙ

Повышенная потливость – это деликатная проблема. Гипергидроз ладоней встречается чаще остальных видов этого состояния. Лечение гипергидроза в настоящее время выполняется весьма эффективно, что позволяет людям, страдающим от этого состояния, быстро и безболезненно избавиться от неудобств. Подробнее о методах лечения повышенной потливости, а также причинах ее возникновения мы поговорим ниже.

Потоотделение является нормальной реакцией организма на повышение температуры окружающей среды, однако, люди страдающие потливостью ладоней, сталкиваются с настолько чрезмерным потоотделением, что влага может буквально стекать каплями с ладоней. Гипергидроз ладоней провоцирует обильное потоотделение даже в тех ситуациях, когда для этого нет причин.

 

Потливость рук в медицинской практике именуется гипергидрозом кистей. Потливость рук/кистей является наиболее распространенной формой гипергидроза у пациентов, страдающих повышенным потоотделением. Чрезмерное потоотделение рук (потливость ладоней) – это клиническое медицинское состояние, которое оказывает влияние на повседневную жизнь, социальную и функциональную деятельность людей, которые ей страдают. Данное заболевание присутствует у 1-2% населения во всем мире. Со временем, такая проблема может оказывать значительное негативное влияние на жизнь людей. Хорошая новость заключается в том, что есть проверенные варианты перманентного решения данной проблемы при помощи небольших хирургических процедур.

Почему возникает повышенная потливость ладоней?

Как уже говорилось выше, чрезмерная потливость ладоней является наиболее распространенным видом гипергидроза. Причиной такого состояния является повышенная активность симпатического ствола нервных волокон, являющегося частью вегетативной нервной системы, которая отвечает за бессознательное управление действиями организма. Симпатический ствол расположен внутри грудной клетки.

Интенсивность чрезмерной потливости ладоней может варьироваться от незначительной до очень сильной. Кроме того, такое состояние может быть наследственным. Потливость рук обычно начинает проявляться в раннем детстве и может усиливаться в конце периода полового созревания. К сожалению, с возрастом такое состояние само по себе не улучшается и не проходит. В большинстве случаев, если у пациента наблюдается тяжелая степень потливости кистей рук, то консервативные методы лечения могут оказаться малоэффективными и не принесут желаемого результата.

Гипергидроз ладоней считается медицинским заболеванием, которое может иметь серьезные физические и психологические последствия для человека, если его не лечить.

СИМПТОМЫ ГИПЕРГИДРОЗА ЛАДОНЕЙ

Гипергидроз – это повышенное потоотделение, которое не позволяет человеку спокойно заниматься повседневными делами. Данное состояние проявляет себя как минимум один раз в неделю, без каких-либо на то причин и влияет на социальную и/или повседневную жизнь человека.

Гипергидроз ладоней проявляется следующим образом:

  • Влажные или мокрые ладони рук;
  • Частую потливость.

Люди, страдающие гипергидрозом, могут сталкиваться со следующими проблемами:

  • Раздражение и болезненные проблемы с кожей, такие как грибковые или бактериальные инфекции;
  • Озабоченность тем, что могут остаться следы на одежде;
  • Отсутствие желания идти на физический контакт;
  • Неуверенность в себе;
  • Социальная замкнутость, в некоторых случаях приводящая к депрессии;
  • Преднамеренный выбор места работы, где не предусмотрен физический контакт или взаимодействие с людьми.

Неясно почему, однако, чрезмерная потливость во сне является довольно редким явлением у людей с первичным гипергидрозом (тип заболевания, не связанный с каким-либо фоновым заболеванием).

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРГИДРОЗА

Выбор метода лечения зависит от типа гипергидроза, а также от того, какая часть тела ему подвержена. Кроме того, врач должен принять во внимание общее состояние здоровья пациента и другие факторы.

Наиболее распространенными методами лечения гипергидроза являются:

Применение антиперсперантов

Один из первых методов лечения гипергидроза, которые предлагают дерматологи. Он достаточно бюджетный. Если наносить антиперсперант в соответствии с рекомендациями врача, он будет эффективно помогать. Врач может порекомендовать обычный или фармацевтический антиперсперант. В некоторых случаях, может потребоваться применение рецептурных антиперсперантов.

Способ применения: Антиперсперант необходимо наносить на зону подмышек, руки, стомы или по линии роста волос.

Принцип действия: Антиперсперант находится на поверхности кожи. Когда человек начинает потеть, антиперсперант проникает в потовые железы и закупоривает их. Когда организм получает сигнал о том, что потовые железы закупорены, ответной реакцией является снижение интенсивности потоотделения.

Побочные действия: При частом использовании антиперсперантов, в местах их нанесения могут возникнуть следующие проблемные моменты:

  • Ощущение жжения
  • Раздражение кожи

При возникновении побочных эффектов, необходимо уведомить лечащего врача об этом. Опытный дерматолог сможет помочь снизить интенсивность побочных эффектов, изменяя режим применения антиперсперанта.

Ионофорез (аппарат для предотвращения чрезмерной потливости)

Если чрезмерная потливость затрагивает руки, стопы или обе эти зоны, можно рассмотреть такой вариант лечения. Данный метод можно применять дома. Суть процедуры заключается в том, что пациенту необходимо погрузить и держать кисти рук и/или стопы в неглубокой емкости с водой, в то время, как специальное медицинское устройство направляет токи низкого напряжения через воду.

Многим такой метод помогает. К минусам такого лечения относят то, что оно является затратным по времени.

Область применения: Кисти рук и стопы

Принцип действия: Электрический ток, воздействуя на потовые железы, прекращает на время их работу.

В большинстве случаев, для достижения ощутимого результата требуется от 6 до 10 сессий. Лечащий врач предоставит рекомендации относительно того, в каком режиме необходимо использовать данное устройство. Сперва, пациенту может быть назначено 2-3 сессии в неделю. Каждая сессия длится примерно 20-40 минут.

По достижении желаемого результата, пациент уже на свое усмотрение может периодически повторять сессии для закрепления успеха. При этом, проводить их нужно все реже – от одного раза в неделю до одного раза в месяц.

Если такой метод лечения подходит пациенту, врач предоставит необходимые инструкции и рекомендации относительно использования аппарата.

Побочные действия: В некоторых случаях, у пациентов могут возникать:

  • Сухость кожи
  • Раздражение на коже
  • Дискомфорт во время проведения лечения

Торакоскопическая симпатэктомия

Наиболее успешным методом лечения чрезмерной потливости рук (гипергидроз ладоней) является минимально инвазивная процедура под названием торакоскопическая симпатэктомия. Операция выполняется через два небольших разреза (хирургия минимального доступа), каждый из которых около 0,5см располагается в области подмышечной впадины. При помощи эндоскопа – тонкого полугибкого инструмента, оснащенного источником света и маленькой оптоволоконной камерой – врач получает доступ и возможность многократного увеличения изображения в зоне проведения операции.

Оперирующий хирург вводит в описанные выше разрезы специальные инструменты, находит симпатические нервы (нервные окончания) в грудной клетке и перерезает их, таким образом прекращая передачу импульсных сигналов к потовым железам. Такая манипуляция не нанесет время всей симпатической нервной системе, так как ее нервные окончания частично дублируют функционал друг друга. Благодаря тому, что такая операция проводится не открытым методом, а при помощи двух небольших разрезов, у пациентов не остается больших шрамов, они не страдают от значительных постоперационных болей, а также быстрее восстанавливаются. Вся операция целиком занимает около 1 часа и в большинстве случаев, к вечеру пациентов уже выписывают. Пациент может испытывать некоторую чувствительность и незначительную болезненность в местах разрезов. Врач зачастую использует саморассасывающиеся нитки для наложения подкожных швов в конце операции, что также позволяет уменьшить постоперационный дискомфорт. Уже на следующий день пациент может принимать душ, а через несколько дней он может вернуться к своему повседневному распорядку.

Торакоскопическая симпатэктомия является самым эффективным методом лечения гипергидроза. В большинстве случаев, результат от такой процедуры проявляется незамедлительно и остается навсегда. Многие пациенты, просыпаются после операции уже с теплыми и сухими ладонями. Кроме того, данное хирургическое лечение помогает параллельно избавиться от покраснения и потливости лица, если такие проблемы беспокоили пациента. В очень редких случаях, 1-2% от общего числа пациентов, которым проводят торакоскопическую симпатектомию, потливость может рецидивировать. Однако, при возникновении рецидива, интенсивность потоотделения незначительна. Но если же при повторном возникновении чрезмерное потоотделение очень интенсивное, то пациенту может потребоваться повторная операция.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРГИДРОЗА

  • Сбор анамнеза и физический осмотр. Сперва врач задаст пациенту вопросы относительно общего состояния здоровья и его предыдущего медицинского анамнеза для того, чтобы исключить наличие фонового заболевания, которое может провоцировать чрезмерное потоотделение. К таким заболеваниям относят – гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), пониженное содержание сахара в крови (гипогликемия). С этой целью врач может назначить анализ крови и мочи.
  • Кроме того, пациенту необходимо будет подробно рассказать о том, как происходит чрезмерное потоотделение – какие части тела оно затрагивает, как часто происходят такие эпизоды, а также проявляется ли потливость во сне.

    В дополнение, врач может попросить пациента заполнить анкету для того, чтобы выявить степень влияния такого состояния на качество жизни человека.

  • Терморегуляторный тест на потоотделение: на кожу пациента наносят специальный состав, который чувствителен к влаге. Если чрезмерная потливость происходит при комнатной температуре, состав меняет цвет. После этого, пациента помещают в жаркую комнату с высокой влажностью для того, чтобы спровоцировать потоотделение по всему телу.
  • При нахождении в жаркой и влажной среде, пациенты у которых нет гипергидроза, не проявляют признаки чрезмерного потоотделения в области ладоней и кистей рук, чего нельзя сказать о людях, страдающих потливостью. Данное обследование также позволяет врачу оценить степень тяжести заболевания.