МИГРЕНИ И ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Мигрень – это неврологическое заболевание, наиболее частым симптомом которого является сильная пульсирующая боль, возникающая обычно только с одной стороны головы. Её часто сопровождают тошнота, рвота и чрезвычайная чувствительность к свету и звуку.

Боль, которую вызывают приступы мигрени, может продолжаться на протяжении часов или дней и может быть настолько сильной, что человек теряет дееспособность.

Мигрени могут начаться в детстве или появиться впервые только в юности. Женщины страдают этим заболеванием втрое чаще, чем мужчины. Наследственность — один из самых распространённых факторов, определяющих предрасположенность к возникновению мигреней.

СИМПТОМЫ МИГРЕНИ

Симптомы мигрени могут начать проявляться за один-два дня до начала головной боли. Это называется фазой продрома мигрени или фазой продромальных явлений. Симптомы включают в себя:

• чувство голода;
• депрессию;
• утомляемость или упадок сил;
• частое зевание;
• гиперактивность;
• раздражительность;
• ригидность затылочных мышц.

Некоторые люди после фазы продрома могут испытывать особое состояние, которое называется аурой. Аура вызывает зрительные и двигательные нарушения и/или нарушения речи, кроме того к симптомам ауры относят:

• затруднённость отчётливой речи;
• ощущение покалывания или пощипывания в руках и ногах;
• вспышки света;
• возникновение теней или ярких точек в поле зрения;
• временная потеря зрения.

Следующий этап называется фазой обострения. Это — самая острая, серьёзная из фаз, когда проявляется собственно мигрень. Симптомы фазы обострения могут длиться от четырёх часов до трёх дней. Симптомы могут быть строго индивидуальными, но некоторые из наиболее часто встречающихся, включают в себя:

• головокружение или слабость;
• повышенную чувствительность к свету и звуку;
• тошноту;
• боль с одной стороны головы;
• пульсирующую боль;
• рвоту.

После фазы обострения наступает фаза постдрома . Это фаза постепенного уменьшения, «затухания» боли, во время которой человек испытывает перепады в настроении и ощущениях в диапазоне от эйфории до крайней усталости и апатии.

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ

Медикаменты

Лекарственные препараты используются для предотвращения появления мигрени или ее лечения, в случае, когда приступ уже начался. Врач решит, какое лекарство наиболее эффективно поможет в конкретном случае, основываясь на интенсивности головных болей, а также общем состоянии здоровья пациента. Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, могут также дать некоторое облегчение интенсивности приступа.

Курс лечения мигрени поможет избавиться от её симптомов и предотвратить последующие приступы.

Для лечения мигреней разработано большое количество препаратов. Некоторые лекарства, часто используемые для лечения других состояний, также могут помочь ослабить или предотвратить мигрени. Все препараты для борьбы с мигренями делятся на две больших категории:

• Обезболивающие препараты. Этот тип лекарств принимается во время приступов мигрени и разработан для снятия её симптомов; такой метод лечения называется острым или прерывающим.
• Превентивные препараты. Для снижения интенсивности или частоты мигреней пациенты должны принимать лекарства этого типа регулярно, многие — ежедневно.

Стратегия лечения зависит от частоты и интенсивности головных болей, степени потери дееспособности, которую вызывает головная боль, и других патологических состояний.

Некоторые препараты не рекомендованы к приему беременным и кормящим матерям, а также детям.

Есть ли какие-то варианты лечения мигреней, помимо регулярного приема лекарственных препаратов?

Да, в настоящее время успешно применяется курс терапии, направленный на лечение мигреней. Он состоит из двух этапов и разработан специально для устранения симптомов и обеспечения долгосрочного облегчения. Этапы лечения включают в себя:

1. Внутривенное введение специальной смеси препаратов посредством капельниц. Три дня подряд пациенту ставят капельницу с «коктейлем» из лекарств, подобранных с учётом его симптомов. Каждый сеанс длится приблизительно 1 час. Этот «коктейль» состоит из 5 компонентов:
• местный анестетик;
• стероид;
• два препарата, снижающих выработку дофамина (нейромедиатора, способствующего восприятию болевых ощущений);
• противовоспалительный агент, снижающий воспаление в тканях сосудов, которое вызвано предыдущими приступами мигрени.
2. 31 инъекция ботокса. Количество инъекций впечатляет, но столь значительная цифра указывается не для того, чтобы напугать пациента. Это связано с количеством триггерных зон, расположенных на голове. Инъекции ботокса делаются в эти зоны для достижения терапевтического эффекта и не имеют ничего общего с косметическими процедурами. Инъекции не влияют на мимику, но они позволяют прервать «сообщение» между нервами, т.е. передачу болевых сигналов, что помогает предотвратить приступы в будущем.

Как правило, подобное лечение обеспечивает стабильное избавление от боли на период от 4 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. По истечении этого времени курс может быть проведен повторно.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МИГРЕНИ

• Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Во время консультации опытный специалист по лечению мигреней (врач – невролог), задаст вопросы об общем самочувствии и состоянии здоровья, симптомах – это позволит ему исключить другие потенциальные причины возникновения сильных головных болей. Врач сможет диагностировать мигрень, основываясь на медицинской истории, случаях мигреней в семье (наследственность), симптомах и результатах неврологического медицинского осмотра.

Врач может рекомендовать дополнительные обследования, чтобы исключить другие возможные причины возникновения Ваших болей, если Ваше состояние нетипичное, сложное или внезапно ухудшилось.

• Анализы крови. Врач может порекомендовать сдать анализ крови для того, чтобы проверить наличие проблем с сосудами, инфекций спинного или головного мозга, а также токсинов в организме.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует мощные магнитные поля и радиоволны для формирования детальных изображений головного мозга и кровеносных сосудов.

Результаты МРТ помогают врачам диагностировать опухоли, инсульты, кровоизлияния в мозг, инфекции и другие патологии мозга и нервной системы в целом.

• Компьютерная томография (КТ). Во время проведения КТ-обследования для создания подробных изображений поперечных разрезов мозга применяются импульсы рентгеновских лучей. Это помогает врачам диагностировать опухоли, инфекционные очаги, повреждения мозга, кровоизлияния и другие возможные медицинские проблемы, которые могут стать причиной возникновения головных болей.
• Люмбальная (поясничная) пункция. Врач может порекомендовать выполнить люмбальную пункцию, если он (она) подозревает инфекции, кровоизлияние в мозг или другие патологические состояния. При этой процедуре тонкая игла вводится между двумя позвонками в нижней части спины, чтобы взять образец спинномозговой жидкости для анализа в лаборатории.