КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Кисты молочной железы представляют собой заполненные жидкостью мешочки внутри груди, которые обычно не являются злокачественными (то есть они доброкачественные). Киста молочной железы может быть одна или их может быть одновременно несколько, они могут появиться в одной или обеих грудях. Чаще всего их описывают как круглые или овальные уплотнения с выраженными краями. По ощущению киста молочной железы обычно напоминает виноградину или заполненный водой шарик, но иногда она кажется твердой наощупь.

Кисты молочной железы не требуют лечения за исключением случаев, когда новообразование имеет большие размеры, причиняет боль или неудобства. В этом случае удаление жидкости из кисты груди поможет облегчить симптомы.

Кисты молочной железы часто возникают у женщин до наступления менопаузы, в возрасте от 35 до 50 лет. Однако, они могут появляться в любом возрасте. Они также могут возникать у женщин после наступления климакса при приеме гормональных препаратов.

 

СИМПТОМЫ КИСТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Кисты молочной железы могут появляться в одной или обеих грудях. Признаки и симптомы кисты молочной железы:

  • гладкое, легко перемещаемое круглое или овальное уплотнение с выраженными краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на то, что она доброкачественная);
  • выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, а также желтого, соломенного или темно-коричневого цвета;
  • боль в груди или чувствительность в области уплотнения;
  • увеличение размера груди и болезненность непосредственно перед менструацией;
  • уменьшение размера уплотнения в груди и ослабление других симптомов после менструации.

Наличие кисты в молочных железых не увеличивает риск развития рака молочной железы. Но наличие кист может затруднить нахождение новых уплотнений в груди или других изменений, которые требуют оценки врача. Обращайте внимание на то, какие ощущения бывают у Вас в груди в обычном состоянии, чтобы заметить изменения, если они появятся.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Не требуется лечение для простых кист молочной железы — тех, что заполнены жидкостью и не вызывают никаких симптомов — это подтверждается на УЗИ груди или после тонкоигольной аспирации. Если уплотнение не проходит или ощущения со временем меняются, обратитесь к врачу еще раз.

Тонкоигольная аспирация

С помощью тонкоигольной аспирации можно диагностировать, а также вылечить кисту груди, если врач удалит всю жидкость из кисты во время диагностики — уплотнение исчезнет, а вместе с ним и симптомы.

Однако, для некоторых кист молочной железы может потребоваться удаление жидкости более одного раза. Рецидивирующие или новые кисты — это частое явление. Если киста груди не походит через два-три менструальных цикла и увеличивается, обратитесь к врачу для проведения дополнительного обследования.

Прием гормональных средств

Прием противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулирования менструальных циклов может помочь сократить рецидивы кист молочных желез. Но из-за возможных значительных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия, например, тамоксифен, обычно рекомендуется только женщинам с тяжелыми симптомами. Прекращение приема гормональных средств после менопаузы может также помочь предотвратить образование кист молочных железах.

Хирургическая операция

Хирургическая операция для удаления кисты молочной железы необходима только в крайних случаях. Вопрос о хирургическом вмешательстве может рассматриваться в том случае, если киста, причиняющая неудобства, повторно наполняется после аспирации месяц за месяцем или же, если она содержит жидкость, окрашенную кровью, и кроме того, проявляются другие тревожные симптомы.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КИСТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • Сбор анамнеза. После обсуждения симптомов и истории болезни, врач проведет обследование груди и может направить Вас на диагностическую маммограмму и/или ультразвуковое исследование груди. На основании результатов полученных изображений и осмотра врача, Вас могут направить на тонкоигольную аспирацию или биопсию.
  • Осмотр молочной железы. Врач проведет медицинский осмотр уплотнения и проверит железы на наличие любых других патологических изменений. Поскольку по результатам клинического обследования врач не может сказать, является ли уплотнение в груди кистой, Вам понадобится еще одно обследование. Обычно это или диагностическая визуализация, или тонкоигольная аспирация.
  • УЗИ молочных желез. УЗИ молочных желез может помочь врачу определить, заполнено ли уплотнение в железе жидкостью или оно плотное. Заполненный жидкостью участок обычно обозначает кисту груди. Плотная масса, вероятнее всего, представляет собой доброкачественную опухоль, такую как фиброаденома, однако, твердые уплотнения также могут быть раковыми новообразованиями.

Врач может порекомендовать биопсию для дальнейшего обследования ткани, которая кажется плотной.

  • Тонкоигольная аспирация. Во время тонкоигольной аспирации врач вводит тонкую иглу в уплотнение и пытается с ее помощью удалить (откачать) жидкость. Часто тонкоигольная аспирация выполняется под контролем УЗИ для точного введения иглы. Если жидкость выходит и уплотнение исчезает, врач может сразу же диагностировать кисту молочной железы.

Критерии диагностики содержимого, полученного из уплотнения

    • Если жидкость не кровянистая, и уплотнение в груди исчезло, Вам больше не нужны ни анализы, ни лечение.
    • Если жидкость окажется кровянистой или уплотнение не исчезнет, врач может отправить образец жидкости для лабораторного анализа и направить Вас к хирургу или к рентгенологу — врачу, проводящему обследования и процедуры визуализации — для дальнейшего обследования.
    • Если не удастся извлечь жидкость, врач, скорее всего, назначит обследование для получения изображений, например, диагностическую маммограмму и/или УЗИ. Отсутствие жидкости или уплотнение в молочной железе, которое не исчезает после аспирации, свидетельствует о том, что уплотнение в молочной железе — или, по крайней мере, его часть — плотное, и необходимо взять образец клеток для проверки на рак (тонкоигольная аспирационная биопсия).