РАК ПИЩЕВОДА

Злокачественное новообразование пищевода является одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. Его называют рак пищевода. Симптомы рака пищевода могут отсутствовать на ранних стадиях и проявиться, когда опухоль вырастет. Лечение рака пищевода чаще всего включает целый комплекс мероприятий для повышения шансов на полное выздоровление. Более подробно о симптомах, видах, а также о том, как проводится диагностика и лечение рака пищевода, мы поговорим ниже.

рак пищевода; Симптомы рака пищевода; Лечение рака пищевода

Рак пищевода возникает при появлении и развитии раковых клеток в пищеводе, трубкообразном органе, который соединяет рот с желудком. Пища попадает изо рта в желудок через пищевод.

Рак обычно развивается на внутренней поверхности пищевода и может поразить как разные части пищевода, так и другие части тела (метастазы).

Какие существуют типы онкологии пищевода?

Есть два типа рака пищевода. Первый тип – это плоскоклеточная карцинома. Она возникает, когда рак поражает клетки плоского тонкого эпителия, который выстилает слизистую пищевода. Эта форма онкологии чаще всего поражает верхнюю или среднюю треть пищевода, но может появиться в любой его части. Клетки плоского эпителия покрывают внутреннюю часть пищевода, и рак, развивающийся в этих клетках, может поразить весь пищевод целиком.

 

Второй тип рака называется аденокарцинома. Этот тип онкологии развивается в железистых (секреторных) клетках пищевода, которые отвечают за выработку слизи. Аденокарциномы обычно развиваются в нижней части пищевода. При развитии такой злокачественной опухоли пищевода, клетки плоского эпителия, которые покрывают пищевод, замещаются железистыми клетками. Чаще всего, это происходит в нижней трети пищевода, на границе с желудком. Считают, что аденокарцинома пищевода зачастую является результатом заброса кислоты из желудка в нижнюю треть пищевода.

СИМПТОМЫ РАКА ПИЩЕВОДА

На начальной стадии развития рака пищевода больные могут не испытывать никаких симптомов. С прогрессированием болезни могут проявиться следующие симптомы:

  • Необъяснимая потеря веса;
  • Нарушение пищеварения;
  • Изжога;
  • Затрудненное или болезненное глотание;
  • Приступы удушья во время еды;
  • Рвота;
  • Возврат пищи из пищевода;
  • Боль в грудной клетке;
  • Быстрая утомляемость.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПИЩЕВОДА

Врач может рекомендовать хирургическое лечение при отсутствии метастаз в другие органы и части тела. В данном случае, перед выполнением резекции опухоли, лучшим решением будет пройти курс химиотерапии или лучевой терапии, которые будут способствовать уменьшению размеров опухоли в пищеводе, и, таким образом, ее будет легче удалить во время операции.

Хирургическое лечение

Если рак не вышел за пределы слизистой оболочки пищевода, врач может удалить опухоль при помощи эндоскопа. В более серьезных случаях может быть удалена часть пищевода, а иногда и лимфоузлы вокруг него. Для восстановления целостности пищевода используются ткани желудка или толстой кишки. В более тяжелых случаях удаляют и часть верхнего отдела желудка.

рак пищевода лечение и диагностика

Оперативное лечение сопровождается риском возникновения таких осложнений как кровотечение, появление «протечек» в том месте, где пищевод был присоединен к желудку после удаления его части, инфекция.

Химиотерапия

Данный метод лечения заключается в применении лекарственных препаратов для разрушения раковых клеток. Химиотерапия может быть назначена до или после проведения хирургической операции.

К сожалению, химиотерапия имеет ряд побочных эффектов, большинство из которых связаны с тем, что, уничтожая злокачественную опухоль, препараты негативно воздействует и на здоровые клетки. Побочные эффекты лечения зависят от препаратов, которые использует врач.

К наиболее частым побочным явлениям относят:

  • потерю волос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • быструю утомляемость;
  • боль;
  • невропатию.

Лучевая терапия

При лучевой терапии, пучки рентгеновских лучей применяются для уничтожения раковых клеток. Облучение бывает как наружным, так и внутренним, когда радиоактивный источник устанавливают рядом с опухолью, что называется брахитерапией. Облучение зачастую назначают в комбинации с химиотерапией. Побочные эффекты при комбинированном лечении могут быть более серьезными.

К побочным эффектам лучевой терапии относят:

  • Изменение состояния кожи – появление сухости и раздражения;
  • Затрудненное или болезненное глотание;
  • Повышенная утомляемость;
  • Возникновение болезненных язв на слизистой оболочке пищевода.

Побочные эффекты могут ощущаться долгое время и после проведения лучевой терапии. К ним относят стриктуру (сужение) пищевода, когда слизистая становится менее эластичной, что приводит к сужению пищевода и болезненному, затрудненному глотанию.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПИЩЕВОДА

  • Сбор анамнеза и общий медицинский осмотр. Врач попросит рассказать о симптомах, образе жизни и режиме питания, а также о семейных заболеваниях. Потом он проведет обследование, которое состоит из пальпации (ощупывания) области живота. Все это делается с целью получения более четкой картины состояния пациента.
  • Гастроскопия (эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта). Эндоскопия – это способ визуального внутреннего осмотра пищевода и желудка. Во время этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку с подсветкой и камерой на конце (эндоскоп) через горло в пищевод. Врач также может использовать эндоскопию для того, чтобы взять на анализ образец ткани (биопсия).
  • Глотание бариевой взвеси. Это рентгеновское обследование, которое позволяет врачу увидеть слизистую пищевода. Для проведения такой процедуры пациент выпивает химическое вещество, которое называется барием (меловатый раствор), что позволяет получить изображение пищевода.
  • Биопсия – это забор фрагмента ткани с признаками атипичности при помощи эндоскопа для лабораторного исследования.
Профилактика рака пищевода

Несмотря на то, что не существует стопроцентных действенных мер профилактики рака пищевода, все же Вы можете предпринять некоторые шаги для снижения риска возникновения этого заболевания. Самые главные профилактические меры – это отказ от курения и жевания табака. Ограничение приема алкогольных напитков также снижает риск заболевания. Увеличение объема фруктов и овощей в общем рационе питания, поддержание здорового веса являются эффективными мерами профилактики рака пищевода.