БОЛЕЗНЬ КРОНА

Хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с воспалительным поражением отделов ЖКТ – болезнь Крона. Симптомы болезни Крона делятся на кишечные и внекишечные, но и те, и другие доставляют сильный дискомфорт больному. Лечение болезни Крона направлено на уменьшение интенсивности симптомов, устранение воспаления, а также на приведение пациента к длительной ремиссии. Ниже мы более подробно разберемся в особенностях данного заболевания, а также рассмотрим наиболее эффективные методы лечения и диагностики.

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. При болезни Крона, воспалительный процесс развивается на внутренней слизистой оболочке стенки желудочно-кишечного тракта, что вызывает боли в брюшной полости, сильную диарею, слабость, потерю веса и нарушение режима питания. Болезнь может поразить слизистую оболочку на любых участках желудочно-кишечного тракта.

Воспалительный процесс, вызванный болезнью Крона, часто развивается глубоко в подслизистых слоях стенки желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона является изнурительной и сопровождается сильными болями, а в некоторых случаях, может привести к угрожающим жизни осложнениям.

[activecampaign] 

Несмотря на то, что патогенетического лечения болезни Крона на данный момент не существует, терапевтические методы лечения помогут облегчить симптомы и признаки болезни, и также будут способствовать длительной ремиссии. Если правильно подобрать лечение болезни Крона, многие люди, страдающие этим недугом, способны вести нормальный образ жизни.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ КРОНА

Симптомы болезни Крона зачастую развиваются постепенно. Некоторые из них со временем могут становиться более выраженными тяжелыми. Обычно, симптомы болезни Крона не появляются внезапно и резко, хотя в редких случаях такое тоже может наблюдаться.

Ранние симптомы болезни Крона включают:

• Диарею;
• Спазмы в брюшной полости;
• Кровь в стуле;
• Лихорадку;
• Потерю аппетита;
• Потерю веса;
• Чувство неполного опорожнения кишечника;
• Частую потребность в опорожнении кишечника.

Симптомы болезни Крона могут становиться более выраженными при прогрессировании болезни. К ним относят:

• Свищ заднего прохода, который вызывает боль и выделения из заднего прохода;
• Язвы, которые могут образоваться в любом месте от рта до ануса;
• Воспаление суставов и кожи.

Раннее выявление и диагностика болезни поможет избежать серьезных осложнений и вовремя начать получать лечение.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА

Сочетание разных методов лечения поможет контролировать симптомы болезни Крона настолько, что пациент сможет вести нормальный образ жизни. Запомните, что для лечения этой болезни не существует универсального способа или подхода, который бы одинаково хорошо помогал всем страдающим от этой болезни. Специфика каждого случая всегда отличается, соответственно и лечение в каждом случае будет строго индивидуальным.

Лечение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта включает медикаментозное лечение, изменение рациона питания, а иногда и хирургические операции для улучшения состояния или удаления поврежденного участка пищеварительного тракта.

Терапия должна быть направлена на уменьшение воспалительного процесса, который является причиной возникновения симптомов и признаков болезни, а также на профилактику обострений и осложнений. В самых благоприятных случаях, лечение не только улучшает состояние больного, но и приводит к продолжительной ремиссии.

• Медикаментозное лечение Цель медикаментозного лечения – снизить ответ иммунной системы на воспалительный процесс, который провоцирует обострение болезни. Уменьшение воспалительного процесса не только облегчает боль и симптомы расстройств пищеварения, но и приводит к заживлению тканей кишечника.

Кроме контролирования и снижения степени тяжести болезни (достижение ремиссии), медикаментозное лечение также способствует снижению частоты обострений (поддержание ремиссии). Правильно подобранное лечение со временем помогает продлить периоды ремиссии, а затем ее длительно поддерживать. Для лечения болезни Крона используются определенные группы препаратов.

• Комбинированная терапия — В некоторых случаях лечащий врач рекомендует дополнительную терапию в сочетании с основным лечением для достижения большей эффективности. Например, при комбинированном лечении врач может посоветовать совместный прием биологически активной добавки и иммуномодулятора. Как и любой другой метод лечения, комбинированная терапия имеет свои риски и положительные стороны. Она может как повысить эффективность лечения болезней желудочно-кишечного тракта, так и увеличить риск появления дополнительных побочных эффектов и интоксикации. Ваш лечащий врач подберет лечение, которое будет наиболее эффективно именно в Вашем конкретном случае.
• Хирургическое лечение. Даже при эффективном лечении и соблюдении диеты, около 2/3 – 3/4 пациентам с болезнью Крона может потребоваться операция на одном из этапов их жизни. Вылечить болезнь с помощью операции невозможно, но хирургическое вмешательство, в ходе которого может быть удалена одна из частей ЖКТ, может принести определенную пользу и поспособствует улучшению качества жизни пациента.

Хирургическое лечение назначается в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов, или при наличии тяжелых осложнений, например, при фистулах, трещинах или кишечной обструкции (закупорке). Во время операции, обычно, удаляют пораженный участок кишечника (резекция), а затем соединяют его два здоровых конца и сшивают (анастомоз). Операция приводит к временному исчезновению симптомов, но через определенное время возможно возникновение рецидива заболевания.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА

При диагностировании болезни Крона необходимо исключить другие возможные причины, вызывающие схожие симптомы. Для этого применяют несколько методов.

Для подтверждения диагноза болезни Крона, вероятнее всего, врач назначит комплекс тестов, включающий эндоскопию с биопсией и рентгенологические обследования.

Кроме того, может понадобиться проведение следующих обследований:

• Анализ крови на анемию и инфекцию. Анализ крови используется для того, чтобы определить наличие анемии – низкого количества красных кровяных клеток, которые переносят кислород в ткани, или наличие маркеров воспаления. На современном этапе, специалисты не рекомендуют проводить тест на антитела или генетический тест для диагностирования болезни Крона.
• Анализ кала на скрытую кровь. Вам понадобится сдать образец кала для исследования его на скрытые (невидимые глазу) следы крови.
• Колоноскопия. Этот метод позволяет обследовать всю толстую кишку с помощью тонкой, гибкой трубки со встроенной подсветкой и камерой. Во время проведения процедуры врач также может взять образец тканей (биопсия) для лабораторного исследования, которое поможет подтвердить диагноз. Наличие очагов воспаленных клеток, которые называются гранулемами, также помогают подтвердить болезнь Крона.
• Гибкая ректороманоскопия. Врач с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой осматривает сигмовидную кишку, последний отдел толстой кишки.
• Компьютерная томография (КТ). Вас также могут обследовать с помощью компьютерного томографа – специального рентгенологического аппарата, который дает более детальное изображение брюшной полости, чем обычный рентген. КТ позволяет обследовать всю кишку и расположенные вокруг нее ткани. Компьютерная энтерография – это еще один метод КТ сканирования, который позволяет получить снимки тонкой кишки. Во многих медицинских учреждениях этот метод используют вместо ирригоскопии с барием.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ сканер с помощью магнитного поля и радиоволн создает детальные изображения органов и тканей. Этот метод очень эффективен для выявления свищей вокруг ануса (МРТ тазовой области) или тонкой кишки (МР энтерография).
• Капсульная эндоскопия. Для проведения этого исследования пациент проглатывает капсулу, в которой находится камера. Камера делает снимки, которые передаются на компьютерное устройство, зафиксированное на поясе пациента. После этого, изображения загружаются, отображаются на мониторе, и изучаются для выявления признаков болезни Крона. Камера безболезненно выводится из организма естественным путем. Для подтверждения болезни Крона может также понадобиться проведение эндоскопии и биопсии.
• Двухбалонная энтероскопия. Для проведения этого обследования используется более длинный зонд, позволяющий осмотреть те отделы кишечника, которые находятся вне досягаемости эндоскопа. Данный метод полезен в тех случаях, когда с помощью капсульной эндоскопии удалось найти отклонения, но диагноз остался под вопросом.
• Метод визуализации тонкой кишки с применением раствора бария. Этот метод помогает исследовать ту часть тонкой кишки, которую невозможно увидеть при проведении колоноскопии. После того, как пациент проглотит жидкость с барием, врач делает рентгеновские, КТ и МРТ снимки тонкой кишки.