ПОТЕРЯ СЛУХА

Потеря слуха (тугоухость, нарушения слуха) – это полная или частичная неспособность слышать. Человек считается глухим, если он ничего или почти ничего не слышит. Потеря слуха бывает односторонняя (когда возникает с одной стороны) и двухсторонней (когда поражены оба уха).
Строение уха человека
Ухудшение слуха, возникающее постепенно, с возрастом (пресбиакузис, старческая глухота), является довольно распространенным недугом. Возрастные изменения и постоянное воздействие громких шумов – два значительных фактора, способствующих потере слуха. Существуют и другие факторы, так например, чрезмерная выработка и накопление ушной серы, которые могут временно ухудшить способность ушного аппарата проводить звуки.

В зависимости от того, какая часть слуховой системы повреждена, потерю слуха можно разделить на три основных типа: кондуктивную (связанную с поражением звукопроводящего аппарата), перцептивную (нейросенсорную), а также смешанную.

 

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда нарушается эффективная передача звуковых сигналов через наружный слуховой канал к барабанной перепонке и миниатюрным слуховым косточкам среднего уха. Кондуктивная тугоухость зачастую выражается в снижении уровня громкости звуков, а также снижении способности слышать слабые звуки. Данный тип нарушения слуха в большинстве случаев поддается лечению при помощи лекарственных препаратов и хирургических процедур.

Нейросенсорная потеря слуха

Перцептивная (нейросенсорная) потеря слуха, или НСТ, возникает при повреждении внутреннего уха (ушного лабиринта) или нервных путей, передающих сингалы из внутреннего уха в мозг. В большинстве случаев, НСТ не может быть вылечена медикаментозно или при помощи хирургических процедур. Это одно из заболеваний, которые наиболее часто провоцируют постоянную утрату слуха.

Смешанная потеря слуха

В некоторых случаях, кондуктивная тугоухость возникает вместе с перцептивной. Другими словами, повреждения могут затронуть наружнее или среднее ухо, а также внутреннее ухо (улитку) или слуховые нервы. Если такое происходит, то такой тип потери слуха называют смешанным.

В большинстве случаев, полное восстановление слуха невозможно. Но это не значит, что Вам придется жить в мире приглушенных и едва различимых звуков. Врач или специалист-аудиолог помогут Вам выбрать наиболее удобный метод лечения и предпринять шаги по улучшению Вашего слуха.

 

СИМПТОМЫ ПОТЕРИ СЛУХА

  • Проблемы с пониманием телефонных разговоров;
  • Трудности с восприятием звуков при наличии общего шумового фона;
  • Сложности с восприятием бесед, когда разговаривает более чем один человек;
  • Ощущение того, что окружающие говорят не четко или не внятно;
  • Частые случаи неправильного понимания того, что было сказано и, как результат, предоставление не соответствующих ответов;
  • Частые случаи неправильного понимания того, что было сказано и, как результат, предоставление не соответствующих ответов;
  • Частая потребность просить окружающих повторить то, что они сказали;
  • Частые жалобы окружающих на то, что телевизор работает слишком громко;
  • Звон, гул или шипение в ушах (тиннитус – ощущение постоянного шума в ушах).

ЛЕЧЕНИЕ ПОТЕРИ СЛУХА

Выбор метода лечения напрямую зависит от причины и степени тяжести потери слуха.

Вам могут быть предложены следующие варианты:

Удаление серной пробки

Ухудшение слуха в связи с возникновением серной пробки в ушном канале является обратимым. Врач удалит ушную пробку, для начала размягчив ее маслом, после чего он воспользуется промывкой, специальным инструментом или отсосом для того, чтобы убрать размягченную серу.

Хирургические процедуры

Операция может потребоваться в случае, если повреждение уха связано с травмой или рецидивирующими инфекционными заболеваниями. В обоих случаях, может потребоваться введение небольших трубок, которые помогут избавиться от накопления жидкости в ушах.

Оба выше обозначенных метода лечения выполняются ЛОРом.

Слуховой аппарат

Если потеря слуха является результатом повреждения внутреннего уха, то слуховой аппарат может исправить ситуацию, усиливая громкость звуков и облегчая их восприятие. Специалист – аудиолог расскажет Вам о потенциальных преимуществах слуховых аппаратов, порекомендует наиболее подходящее и удобное для Вас устройство, а также научит им пользоваться.

Существует несколько типов слуховых аппаратов:

  1. Внутриканальные слуховые аппараты (RIC – receiver-in-canal – звукоприемник полностью расположенный в ушном канале). Конструкция данного устройства представляет собой миниатюрный блок, которые прикрепляется за ухом и крошечный приемник звука, которые вставляется прямо в слуховой канал, а также соединяющий их тонкий, прозрачный (полностью сливающийся с цветом кожи) провод. Данная разновидность слуховых аппаратов представлена широким разнообразием моделей, которые имеют разные размеры, в зависимости от необходимого уровня усиления звуков. Эти аппараты очень легко и быстро подгоняются под анатомическое строение уха пациента и обеспечивают высокий уровень комфорта при использовании, а также необходимую степень усиления звуковых волн. Кроме того, что не маловажно, они практически не заменты.
  2. Заушные слуховые аппараты, или BTE (от английского behind the ear – за ухом) применяются для всех типов кондуктивной тугоухости: от незначительной до тяжелой. Данные устройства имеют большое разнообразие моделей: от миниатюрных до супер-мощных. Большая часть моделей оснащена системой мульти-направленного контроля микрофона, которая позволяет гораздо лучше понимтать речь при наличии постороннего или фонового шума.
  3. Внутриушные слуховые аппараты или ITE (от английского in the ear – в ухе) также известны, как изготавливаемые под заказ слуховые аппараты, по причине того, что они производятся по индивидуальному заказу, после снятия слепка ушного канала и полностью соответствуют анатомической форме уха пациента. Они могут быть выполнены в виде микро-устройства, которое полностью прячется в ушном канале, а также в виде конхи – особого типа слухового аппарата, конструкция которого полностью заполняет ушную раковину.

Виды слуховых аппаратов

Производятся ли специальные слуховые аппараты для детей?

Да. В настоящее время для детей производятся специальные слуховые аппараты, которые не только предлагают использование ультрасовременных технологий, но и огромное разнообразие стилей исполнения, особенностей, а также цветовых решений, которые будут соответствовать слуховым и личностным потребностям именно Вашего ребенка. Они специально созданы для того, чтобы улучшить качество повседневной жизни Вашего ребенка, при это не создавая никаких препятствий для следования его или ее привычному стилю жизни.

Независимо от того, как выглядит слуховой аппарат, все они имеют некоторые общие характеристики. Слуховые устройства созданы для выборочного усиления громкости звуков, которые Вашему ребенку необходимо слышать. Таким образом, они могут сделать более слышимыми тихие звуки, в то же время делая громкие шумы более комфортными для восприятия. Ни один слуховой аппарат, к сожалению, не сможет полностью вылечить или устранить проблемы со слухом. Однако, они созданы для того, чтобы улучшить слух Вашего ребенка и облегчить понимание окружающего мира в повседневной жизни.

Почему аудиолог рекомендует мне использовать два слуховых аппарата?

Если у Вас диагностировали двухстороннюю потерю слуха, скорее всего, Вам предложат использовать два слуховых устройства – это называется бинауральный слуховой аппарат. Несмотря на то, что необходимость использования такого устройства определяет Ваш лечащий врач, принятие окончательного решения лежит на человеке, который будет в последствии его носить. Очень важно предоставить пациенту возможность примерить и воспользоваться бинауральным слуховым аппаратом до того, как он или она примет решение носить только один или все-таки два слуховых аппарата. Рекомендация использовать два слуховых аппарата весьма логична: для того, чтобы хорошо и качественно видеть – мы носим очки и корректируем зрение на обоих глазах; точно так же ситуация обстоит и с ушами – для того, чтобы добиться наилучших результатов при наличии двухсторонней тугоухости, необходимо позаботиться об обоих ушах.

Кохлеарный имплант (улитковый имплант)

При тяжелой степени нейросенсорной потери слуха, одним из вариантов является хирургическая установка кохлеарного импланта. В отличие от слуховых аппаратов, которые усиляют громкость и направляют звуки в слуховой канал, улитковый имплант позволяет решить вопрос с поврежденными или неработающими участками внутреннего уха. При необходимости выполнения такой операции, Ваш лечащий врач, специализирующийся на лечении заболеваний ушей, носа и горла (ЛОР), обсудит с Вами детали процедуры, риски и преимущества ее выполнения.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОТЕРИ СЛУХА

  • Прояснение истории болезни (сбор анамнеза) и медицинский осмотр. Врач задаст Вам вопросы относительно общего состояния здоровья и симптомов, которые у Вас присутствуют. Он также проведет медицинский осмотр, в ходе которого осмотрит уши на предмет обнаружения возможных причин потери слуха, таких как: ушные пробки, присутствие инфекции и спровоцированного ею воспаления. Кроме того, в ходе осмотра врач обратит внимание на то, имеются ли у Вас какие-либо анатомические особенности строения ушей, способствующие возникновению тугоухости.
  • Общие скрининговые тесты. Врач может попросить Вас прикрыть рукой одно ухо и проверить, как хорошо Вы будете слышать то, что он говорит, меняя громкость. После этого он повторит те же манипуляции с другой стороной.
  • Аудиометрическое обследование. В ходе проведения данного обследования, которое является более точным и выполняется специалистом – аудиологом, Вас попросят надеть наушники и прослушать звуки, которые будут звучать по очереди с двух сторон. Аудиолог попросит Вас прослушать широкий спектр звуков и тонов и каждый раз, когда Вы будете слышать тот или иной звук – Вам необходимо будет нажимать на кнопку для того, чтобы специалист мог зафиксировать это в результатах обследования. В процессе обследования звучат не только громкие, но и едва слышные тоны, для того, чтобы определить Вашу границу слышимости.

Проверка слуха